徐醫(yī)附院麻醉科主任劉功儉教授:疼痛診療

  徐醫(yī)附院(徐州二院)麻醉科主任劉功儉教授介紹,疼痛是人類最常見的痛苦之一,也是患者最難忍受的癥狀之一。特別是癌癥患者的疼痛,其痛苦非常難忍。免除疼痛是患者的基本權(quán)利。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每天至少有500萬癌癥患者在遭受著疼痛的折磨。而在發(fā)展中國家,就診的癌癥病人大部分為晚期癌癥,其疼痛發(fā)生率高達(dá)75%以上。大量調(diào)查資料表明,疼痛得不到充分治療是個(gè)普遍現(xiàn)象,是極其嚴(yán)重而被忽視的全球性公共健康問題。

  劉功儉教授說,醫(yī)療目的不僅在于延長生命,更在于提高生命質(zhì)量。尤其在癌癥治療過程中,強(qiáng)調(diào)生命質(zhì)量,其意義重大,應(yīng)該采取積極的態(tài)度幫助病人控制疼痛。我們要改變對疼痛“忍一忍”的觀念??刂铺弁?,是醫(yī)生的職責(zé),也是病人的權(quán)利。

  采取積極態(tài)度處理急性疼痛

  劉功儉教授說,疼痛分為急性疼痛與慢性疼痛兩大類。急性疼痛包括一些外科手術(shù)后、創(chuàng)傷后疼痛,燒傷和各種內(nèi)外科急癥,如:心梗、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛、急性闌尾炎、癌癥患者出現(xiàn)病理性骨折、急性腸梗阻患者出現(xiàn)急性疼痛等等。

  急性疼痛有兩重意義,一方面,急性疼痛是一種信號,暗示著身體的損傷以及疾病的存在。
  它的作用表現(xiàn)在:①疼痛能防止有害運(yùn)動,起保護(hù)作用;②能啟動復(fù)雜體液反應(yīng),早期有助于急性疾病和損傷時(shí)保持穩(wěn)態(tài);③提醒患者需要醫(yī)療幫助,利于診斷和鑒別診斷。因此,急性疼痛具有積極的生物學(xué)作用。另一方面,疼痛本身也給人的身體帶來很大影響。急性疼痛不僅造成患者的痛苦,還導(dǎo)致程度不同的內(nèi)分泌和代謝改變,延長恢復(fù)時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、致殘率和死亡率。

  隨著對生命質(zhì)量和疼痛的重視,病人可在無任何痛苦情況下接受各項(xiàng)檢查和治療,如無痛胃鏡檢查等。劉功儉教授說,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)將疼痛列為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后“第五大生命指征”。對于疼痛要采取積極治療的態(tài)度,拖延不治,會使急性疼痛轉(zhuǎn)為慢性疼痛。盲目忍受疼痛,會耽誤病情,甚至危及生命。

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