全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 高聰 報(bào)道:近日,不少讀者打來(lái)電話咨詢有關(guān)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的事宜。為此,我們采訪了徐州市中醫(yī)院疝氣治療中心謝光偉主任,請(qǐng)他就讀者關(guān)心的問(wèn)題作詳細(xì)的介紹。
謝光偉主任說(shuō),腹股溝疝,民間俗稱“小腸氣”,包括腹股溝斜疝、直疝和股疝,是一種常見病和多發(fā)病,是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙,向體表突出表現(xiàn)所形成的,臨床上多采取手術(shù)治療。腹股溝疝如不及時(shí)處理,疝塊可逐漸增大,終將加重腹壁的損害而影響勞動(dòng)力;而且斜疝、股疝又??砂l(fā)生嵌頓或絞窄而威脅患者生命。由于疝是不可自愈的,手術(shù)治療是疝病人接受的唯一治療方法,因此,除少數(shù)特殊情況外,腹股溝疝一般均應(yīng)盡早手術(shù)治療。
傳統(tǒng)的手術(shù)方式是將自身不同解剖層次的肌性組織和韌帶強(qiáng)行縫合,以加強(qiáng)腹股溝薄弱處,稱為有張力疝修補(bǔ)術(shù),由于術(shù)中強(qiáng)行攏合,術(shù)后傷口疼痛明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)10%一15%。
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)和材料科學(xué)的發(fā)展,在傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)新的手術(shù)方式——“無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)”。與傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)不同,它是將一個(gè)有高強(qiáng)度材料制成的十分柔軟的傘狀充填物,通過(guò)腹部的6—8厘米的切口,置入疝環(huán)處擋住這個(gè)缺口,然后用精致的手術(shù)縫線把傘狀物固定在疝環(huán)周圍較強(qiáng)的組織處,再在充填物的淺表置人相同強(qiáng)度材料制成的另一補(bǔ)片作雙層加固,最后將切口縫合,手術(shù)就完成了。
這項(xiàng)新技術(shù)具有四大優(yōu)點(diǎn):一是更符合人體解剖結(jié)構(gòu),手術(shù)中縫合無(wú)張力,創(chuàng)傷小,出血少;二是手術(shù)時(shí)間短,病人痛苦小;三是病人恢復(fù)快,一般術(shù)后2—3天可下床活動(dòng);四是復(fù)發(fā)少,據(jù)統(tǒng)計(jì),復(fù)發(fā)率低于2%。
謝光偉主任介紹,近年來(lái),市中醫(yī)院緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,已開展了腹腔鏡無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),就是在腹腔鏡下進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),吸取腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)、切口小(只有2個(gè)5毫米和1個(gè)1厘米切口)、恢復(fù)快(術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng),7-10天可正常工作)、外表美觀等優(yōu)點(diǎn),深受患者好評(píng)。
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