標(biāo)準(zhǔn)的下頦應(yīng)該較明顯的向前翹,唇下有較明顯的美學(xué)凹陷,閉嘴狀態(tài)下嘴唇應(yīng)位于鼻尖與下頦下端前緣的連線內(nèi)。但是有些人天生頦部前突,與上、中面部比例失調(diào),使得下面部感覺(jué)較寬大??赏ㄟ^(guò)頦截骨、植骨成形或頦部生物相容性材料植入隆頦術(shù)治療,使頦面各部分比例協(xié)調(diào),產(chǎn)生鵝蛋形秀美面龐之效果。
下頦前突畸形多與遺傳有關(guān),下頦角前突程度太大會(huì)影響人們美觀,專家介紹說(shuō),下頦角前突可能在幼年時(shí)顯現(xiàn),有的則在生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)。此外,幼時(shí)頸部燒傷后瘢痕攣縮與巨舌癥以及垂體病造成的肢端肥大癥患者,亦可繼發(fā)下頦前突畸形。嚴(yán)重的下頦前突畸形患者,多伴有牙頜畸形。只有突頦的下頦畸形可分成三種形狀,即前突頦、下突頦及前下突頦。下頦角前突整形就是為了解決這些問(wèn)題而出現(xiàn)的。
下頦角前突整形可采用口腔內(nèi)下牙齦切口法,亦可采用平行頦下緣皮膚切口法;在下牙齦處做切口時(shí),應(yīng)將下唇及黏骨膜一并向下后方翻起進(jìn)行脫套手術(shù),以顯露突頦,這種進(jìn)路雖可免除外觀瘢痕,但難度稍大,且易損傷頦神經(jīng)。在頦下緣皮膚處做切口,雖下頦角前突整形后皮膚縫線痕跡,但亦不易被人看出。
以平行頦下緣皮膚切口法為例,下頦角前突整形即切開(kāi)皮膚后直到骨膜,沿骨膜淺層向周圍分離,以顯露突出的頦,根據(jù)美學(xué)觀點(diǎn)結(jié)合患者實(shí)際情況除去部分下頦骨,截去多余突出骨后,將骨創(chuàng)面用骨銼修成圓鈍形,并涂以骨蠟徹底止血。然后,下頦角前突整形會(huì)切去多余的皮膚和皮下組織,逐層縫合,加壓包扎固定,一周后拆線。