男性乳房發(fā)育癥治療

 

    男性乳房發(fā)育癥是男性一側(cè)或雙側(cè)乳房呈女性樣的發(fā)育增大。有時有乳汁樣的分泌物。通常在21歲前出現(xiàn),也可見于成年人,系激素異常刺激所致。男性乳房組織學(xué)上與女性乳房不同,沒有分泌乳汁的腺體存在,僅有乳管的增生和囊狀擴大,同時有纖維脂肪組織的增生;在成年男性中還可經(jīng)常見到由圍繞乳腺導(dǎo)管、含有增生上皮的結(jié)締組織的小包塊。

    病因

    男性乳房發(fā)育癥多發(fā)于青春期,輕度者大多是暫時性的,屬于正?,F(xiàn)象。發(fā)生于青春期者,部分與先天性睪丸發(fā)育不全有關(guān)。病人有時具有女性化征象,如聲音尖銳、面部無須、臀部寬大等,有時合并有生殖器畸形,如假兩性畸形、尿道下裂或隱睪等。青春后期或成年期患男性乳房發(fā)育癥者,常伴隨內(nèi)分泌疾病,特別是腎上腺良、惡性腫瘤,還可見于睪丸腫瘤,特別是絨毛膜上皮癌,畸胎瘤以及其它間質(zhì)細(xì)胞瘤,或繼發(fā)于睪丸萎縮,如克萊恩賈爾特綜合征。男性乳房發(fā)育還見于肝硬變、饑餓和營養(yǎng)不良等引起肝功能受損的患者,這是由于肝臟失去調(diào)節(jié)和平衡雌雄激素的能力,引起乳房發(fā)育。甲狀腺機能亢進(jìn)、慢性腎炎等疾病患者及安體舒通、異煙肼等藥物的長期應(yīng)用者,也常見有乳房肥大癥。

    臨床表現(xiàn)

    除乳房肥大外,有的有壓痛或疼痛。由于乳房肥大而導(dǎo)致的苦惱和精神壓抑也是主要癥狀之一,在年輕患者表現(xiàn)更突出。

    治療

    持續(xù)的男性乳腺組織存在不應(yīng)看作是癌前病變,治療多是為了美容的目的,首先應(yīng)該采取保守的觀點,尤其是發(fā)生于青春早期輕度的乳房增生肥大,大部分將在1-2年之后消失。但是如果乳房過度肥大或持續(xù)1-2年不消失,應(yīng)給予治療。最簡單,最直接的治療方法是保留乳頭乳暈和皮膚的乳腺組織單純切除。對于繼發(fā)于其它疾病的乳房肥大,應(yīng)該首先治療原發(fā)病變。

    手術(shù)適應(yīng)癥:

    * 乳房體積過大,長時間不回縮影響體形者。
    * 成年后發(fā)病,無病因可查,內(nèi)分泌治療無效者。
    * 精神負(fù)擔(dān)重,本人迫切要求手術(shù)者。
    * 局部癥狀較重,乳房體積過大,脹痛明顯者。

 

 

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