海綿狀血管瘤與混合型血管瘤

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 美容頻道:海綿狀血管瘤比較常見,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中60.2%,海綿型的血管瘤(cavernous  hemangioma):是由大量充滿血液的腔隙或囊所形成,腔壁上襯有內(nèi)皮細(xì)胞層,腔隙是由纖維結(jié)綈組織分割開,海綿狀血管瘤不同于毛細(xì)血管瘤海綿狀血管瘤,在他的表面皮膚沒有或只有極少毛細(xì)血管組織,血管瘤多生長在皮下組織內(nèi),而且往往侵入深部肌肉,海綿狀血管瘤有增長的傾向,體積可以長到很大,嚴(yán)重破壞臨近的周圍組織,使肢體變形甚至破壞致殘,在面部引起面部畸形或毀容。

  有10%的海綿狀血管瘤較固定,有完整的包膜,易于周圍組織分離。增生型的海綿狀血管瘤與周圍組織五明顯界限,無規(guī)律的侵犯伸展到深部組織,解剖分離十分困難。

  海綿狀血管瘤幾乎全身任何部位都可以發(fā)生,以四肢、面頸部、軀干較常見,骨骼、肝、脾、胃、腸和其他內(nèi)臟亦可生長海綿型血管瘤。海綿狀血管瘤根據(jù)其深度不同表現(xiàn)癥狀也不同,如位于皮下組織,表現(xiàn)高出皮膚隆起包塊,皮膚呈紫色,觸之柔軟,包塊如海綿或面團(tuán)的感覺,界限不太清楚或與周圍皮下組織有明顯界限,壓之有壓縮感,包塊大小有時(shí)隨體位改變有變化,增大湖縮小。位于深部肌肉組織的海綿狀血管瘤,表現(xiàn)局部腫脹,患肢粗,皮膚色澤正常,觸之無明顯包塊,局部軟組織有壓縮感。血管瘤患處有酸脹沉重感。有時(shí)累計(jì)神經(jīng)受壓迫,有疼痛感,患處肌肉無力。海綿型的血管瘤無論是局限性的還是彌漫性的都不會(huì)自動(dòng)消失。

  治療:關(guān)于海綿型的血管瘤治療,過去采用硬化劑注射,放射治療,效果都不理想。目前很多地方對(duì)海綿型的血管瘤采用注射治療和手術(shù)治療。 手術(shù)切除適合局限性海綿狀的血管瘤,一般來說,大部分病變可以手術(shù)切除。但對(duì)范圍較大,位置較深,特別是累計(jì)肌肉組織和頸面部血管瘤,手術(shù)難以徹底切除手術(shù)中出血多,危險(xiǎn)大,并發(fā)癥多,復(fù)發(fā)率高。一直使外科醫(yī)生感到棘手。手術(shù)要求爭取做一期全部切除,殘留的血管瘤組織具有誘發(fā)凝血機(jī)制紊亂,可以引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。若果術(shù)前做血管造影,了解血管瘤的營養(yǎng)支則在血管瘤兩端結(jié)扎供應(yīng)血管,可減少術(shù)中出血,有利于血管瘤的全部切除。

  使用超導(dǎo)介入消融是利用超導(dǎo)消融技術(shù)結(jié)合局部用藥,改變細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境,使血管瘤瘤體內(nèi)細(xì)胞 失去活性,供血管壁收縮,減少瘤體內(nèi)部供血,使瘤體供血與回流達(dá)到平衡,從而使血管瘤逐漸消退,最后消失.從而達(dá)到治愈的目的。

  治療方法簡單,療效確切,安全無副作用。特別是深部范圍廣泛及面頸部海綿狀血管瘤,因?yàn)楹>d狀血管瘤與周圍正常組織之間沒有明顯的分界限,深部血管瘤常侵犯肌肉組織,手術(shù)中很難將血管瘤分離出來,必須連同部分肌肉組織一道切除,犧牲正常組織過多會(huì)影響功能,甚至造成殘肢或毀容。有時(shí)術(shù)中出血過多止血困難,被迫終止手術(shù)。用超導(dǎo)介入消融治療這類病例,會(huì)收到滿意效果。

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