全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:腹消化道重復(fù)畸形是指附著于消化道系膜側(cè)的、具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物,是一種比較少見的先天性畸形。徐州兒童醫(yī)院小兒普外科魏建民介紹說:可發(fā)生在消化道的任何部位,但以回腸發(fā)病最多,其次是食管、結(jié)腸、十二指腸、胃、直腸等。
由于重復(fù)畸形發(fā)生的部位、形態(tài)、體積、并發(fā)癥及合并其他畸形等因素不同,其臨床癥狀表現(xiàn)不一:
1、胸腔內(nèi)消化道重復(fù)畸形可壓迫呼吸道引起呼吸窘迫,壓迫食管產(chǎn)生梗阻癥狀,腔內(nèi)襯有胃粘膜時(shí),因受胃酸及消化酶的腐蝕,使鄰近的食管及肺組織發(fā)生炎癥,甚至發(fā)生穿孔和出血,出現(xiàn)嘔血、便血或膿胸。
2、胃重復(fù)畸形者,上腹部有飽脹感,嘔吐不含膽汁,右上腹肋緣下可捫及囊性腫塊。
3、回腸重復(fù)畸形者,大的球形囊腫壓迫腸道引起腸梗阻,腹部可捫及圓形或橢圓形、光滑的囊性腫塊,有一定的活動(dòng)度,囊腔內(nèi)積液增多致使囊壁緊張時(shí)出現(xiàn)疼痛及壓痛,腸壁肌層內(nèi)小的球形囊腫常導(dǎo)致腸套疊。有些重復(fù)畸形可使附著的腸段發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)而致腸壞死。管狀畸形與腸道相通者,因腔內(nèi)積液可經(jīng)腸道排出,故不易捫到腫塊。當(dāng)其內(nèi)襯胃粘膜時(shí),常產(chǎn)生潰瘍,出現(xiàn)嘔血或便血,潰瘍穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜炎癥狀。
4、結(jié)腸重復(fù)畸形的臨床癥狀較輕,壓迫腸管可發(fā)生低位腸梗阻癥狀,伴出血時(shí)呈鮮紅色血便。常伴發(fā)重復(fù)輸尿管、膀胱、陰道、尿道及直腸肛門畸形等。
5、直腸重復(fù)畸形于早期即出現(xiàn)排便困難,排便時(shí)有腫塊從直腸內(nèi)脫出者,為直腸球狀重復(fù)畸形的特征,直腸指檢時(shí)于直腸后可們及囊性腫塊。