全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒骨科:3歲的浩浩最近被發(fā)現(xiàn)有點輕微的O型腿,小姨擔心的問浩浩媽:會不會是因為他喜歡跪在地上玩耍,以及趴著睡有關(guān)?聽說這可能導致孩子腿部發(fā)育不好。
專家表示,確實有可能是這個原因造成的。一般來說,導致兒童O型腿和X型腿的原因主要有以下幾種:一是過早負重,如過早站立或過度肥胖,都易因負重造成骨骺發(fā)育異常。二是喂養(yǎng)不當,添加輔食時間不對,造成寶寶營養(yǎng)跟不上。三是生活習慣不好,如喜歡跪著玩耍,趴著睡覺。四是因為佝僂病。
然而,兒童雙腿外觀的發(fā)育也有一個自然的生理階段:正常情況下,2歲之前的寶寶都是O型腿,2歲以后逐漸變成X型腿,到4-5歲左右、X程度往往最明顯,6歲以后X型弧度逐漸減小,7-8歲左右時雙腿長成和成人一樣的外觀。
這是因為寶寶在子宮里時,整個身體呈蜷縮狀,雙腿和雙腳都是環(huán)形、呈‘O’型形狀,在出生后的一段時間內(nèi)仍舊會保持這種弧度。等到寶寶學會走路、蹲起后,下肢承受的重量會逐漸增加。隨著負重應力作用,為了適應生理需求,寶寶下肢就會進行自我調(diào)整,逐漸變成X型外觀。隨著寶寶的成長進入青春前期,韌帶的抗拉能力增強,在負重應力的進一步作用下,7-8歲左右孩子的雙腿基本長成和成人一樣的外觀。
其實不管孩子的腿是O型還是X型,只要雙側(cè)對稱、活動不受限,雙腿力量也都正常,孩子在相應的年齡階段里出現(xiàn)O型腿和X型腿都屬正常的生理發(fā)育現(xiàn)象,家長不必過于擔心。如果雙側(cè)外觀明顯不對稱、尤其又伴隨著關(guān)節(jié)運動范圍和運動方向的不對稱,家長就要格外注意、應及時就醫(yī)。
如何判斷孩子雙側(cè)下肢是否對稱?家長可以讓孩子立正站立在矮凳上、雙腳與肩同寬;家長蹲下、視線和孩子膝蓋等高,分別從正前方和正后方進行觀察。對于小嬰兒、可使其趴在床上,家長雙手分別握持孩子足部、維持兩腿伸直而達到觀察目的。如果家長有任何懷疑,一定要帶孩子到醫(yī)院進行專業(yè)判斷。
有些家長擔心是由于缺鈣導致腿型的變化,實際上,現(xiàn)在的營養(yǎng)條件基本上都能滿足鈣的正常攝入量,一般情況下不存在因為補鈣量少而致O型或X型腿。過量的補鈣反而會引起中毒。
需要注意的是,家長不要因為孩子的腿型不好看,自行為孩子綁腿,希望借此糾正腿部畸形,醫(yī)生提醒,這樣做是非常危險的。綁得太松不起作用,綁得太緊易造成孩子雙腿血液不暢通,如果家長發(fā)現(xiàn)不了,時間長了會造成被綁部位以下組織壞死,等到腿部顏色變黑后再送到醫(yī)院,為時已晚。如果孩子確實有X型、O型腿,家長應帶孩子上??漆t(yī)院尋求兒??苹蚬强漆t(yī)生的幫助。
此外,再次提醒家長,過早學走路,用學步車都不利于寶寶腿部的正常發(fā)育,家長千萬不可揠苗助長或者為了方便經(jīng)常使用學步車帶孩子走路。
推薦專家:徐州兒童醫(yī)院 骨科主任醫(yī)師 史迎春
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