兒童股骨頭缺血性壞死是自限性疾病，不經(jīng)治療病變后也能愈合，但可能留下不同程度的畸形和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
徐州兒童醫(yī)院骨科專家史迎春介紹：一提起股骨頭壞死，不少人會(huì)不由自主地聯(lián)想到坐在輪椅上行動(dòng)不便的老人家，根本就想不到平時(shí)朝氣蓬勃、活蹦亂跳的小孩子也可能受到這種病痛的威脅。但事實(shí)上，經(jīng)常喜歡劇烈跑、蹦、跳的孩子，在大量爆發(fā)性的蹦跳運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，髖部很有可能受到外傷，有的甚至使血管受損，導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)部分中斷甚至完全中斷，股骨頭骨骺最終因缺血而壞死。
案例
男孩常腿痛 查出骨壞死
6歲的杰仔半年前開(kāi)始腿疼，按摩過(guò)后，休息一陣子就沒(méi)事了。一開(kāi)始，家里人都以為是小男孩太調(diào)皮，爬高爬低蹦蹦跳跳玩過(guò)頭了，不往心里去。后來(lái)，起了疑心的媽媽堅(jiān)持要帶孩子去看醫(yī)生，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果居然顯示杰仔患上了股骨頭缺血性壞死!
這可把一家人嚇壞了。經(jīng)常腰酸腿疼、有點(diǎn)“久病成醫(yī)”的奶奶用權(quán)威的口吻提醒杰仔的爸爸媽媽：“股骨頭壞死很?chē)?yán)重的，弄不好還得換骨頭，說(shuō)不定還會(huì)癱瘓?？蛇@種病都是成年人才容易得的，杰仔這么小怎么也會(huì)得這種病啊?”
心急的父母再次找到醫(yī)生，可醫(yī)生告訴他們：“小孩子股骨頭缺血性壞死跟成人的股骨頭壞死不一樣，沒(méi)老人家想象的那么嚴(yán)重。但確實(shí)也得抓緊治療，以免變成長(zhǎng)短腿，影響以后的正常發(fā)育。”
4~9歲好動(dòng)男孩易發(fā)病
“兒童股骨頭缺血性壞死的發(fā)生一般比較隱蔽，孩子通常開(kāi)始訴說(shuō)膝關(guān)節(jié)部位疼痛，跑步和行走過(guò)多時(shí)疼痛會(huì)加重，但休息后疼痛癥狀可以緩解。” 專家說(shuō)，股骨頭壞死的孩子經(jīng)常先出現(xiàn)膝部疼痛，主要是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)周?chē)M織受損，令到供應(yīng)股骨頭的血管也受“牽連”，造成局部血運(yùn)不足，影響閉孔神經(jīng)，從而引起膝部疼痛。
目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)兒童股骨頭缺血性壞死的真正病因目前尚不明確，一般認(rèn)為是由于孩子的髖關(guān)節(jié)周?chē)M織受損，導(dǎo)致血管也受損，使股骨頭得不到充分的營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生骨骺缺血性壞死。此類患兒約80%是在4~9歲的年齡段發(fā)病，多為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)病變一般占12%左右，男女比例約為4：1。
為什么大部分兒童在4~9歲時(shí)發(fā)病呢?這是因?yàn)閮和?歲之前，股骨頭的血供主要由一條血管提供，臨床上稱之為外骺動(dòng)脈。處于這個(gè)階段的兒童大都活力十足較好動(dòng)，尤其是男孩子，喜歡跑、蹦、跳，如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，特別是在激烈的、爆發(fā)性的蹦跳過(guò)程中使髖部受到外傷，就可能出現(xiàn)血管受損，導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)部分中斷甚至完全中斷，股骨頭骨骺最終因缺血而壞死。
