全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：為了讓家長了解小兒心臟病有哪些表現(xiàn)?如何了解孩子的病情?使患兒得到更好、及時、有效的治療。下面聽聽小兒胸外科專家崔傳玉專家的介紹吧!
一、兒童患什么樣的心律失常需要治療
家長帶孩子來看病，經(jīng)常的主訴是“心跳快”，“心動過速”，“心律不齊”，“心悸”。家長的疑問是：以上這些是病嗎?嚴(yán)重嗎?需要治療嗎?
其實，同樣的主訴，病情卻大相徑庭。有些可能是正?，F(xiàn)象，如竇性心律不齊;而有些則需積極治療，否則可能導(dǎo)致心功能不全甚至危及生命。
正常心率還是心律失常?
首先我們需要判斷孩子的癥狀或檢查是屬正常范疇還是心律失常，可通過心前區(qū)的觸摸或聽診了解心率的變化，從而掌握第一手材料。體表心電圖和24小時動態(tài)心電圖檢查進一步明確診斷。
在臨床上，小兒家長甚至有些醫(yī)生，可能會遇到以下幾個誤區(qū)：
(1) 僅憑一次聽診或心電圖即診斷“心動過緩”或“心動過速”。常有家長咨詢，主訴很簡單：“我孩子心動過速”。當(dāng)問及心跳多快時，經(jīng)常的回答是“一百多次”。而醫(yī)生診斷過程卻并不那么簡單。與成人不同，孩子年齡越小心跳較成人越快，因此心率正常范圍隨年齡組而不同。其次，影響心率的因素很多，心率會在一定范圍內(nèi)波動。同樣的心率，在同樣的年齡，我們很難簡單地評判它是正常亦或異常。通常，我們需要結(jié)合心電圖圖形是否正常，特別重要的是24小時動態(tài)心電圖檢查了解全天心率波動范圍來綜合評價。
(2) 聽診“心律不齊”。有時體檢或就醫(yī)時被告之“心律不齊”，家長經(jīng)常很緊張。心律不齊只是個泛泛的名詞，它包含了更多具體的診斷，如可能與呼吸有關(guān)的竇性心律不齊是正常生理現(xiàn)象。其他常見的有早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，僅憑聽診有時較難鑒別，需進一步做心電圖檢查。
(3) 陣發(fā)性心動過速，發(fā)病間期聽診或心電圖檢查正常。對陣發(fā)性發(fā)作的心動過速，如常見的陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作時心率非?？?，可達160～300次/分，持續(xù)時間長短不一，有的患兒可能僅持續(xù)數(shù)分鐘，體表心電圖甚至24小時動態(tài)心電圖檢查都難以捕獲。這類患兒家長發(fā)病時不能慌張，仔細觀察孩子的表現(xiàn)，測量發(fā)病時的心率，可為醫(yī)生提供可靠的第一手材料和診斷依據(jù)。
