全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：冬春季節(jié)，氣候變化多端，給各種傳染病的傳播帶來(lái)了良好的機(jī)會(huì)，其中，水痘便是幼兒在冬春季節(jié)很常見(jiàn)的一種急性傳染病。它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。
水痘患兒臨床上常以發(fā)熱、全身分批或同時(shí)出現(xiàn)散在的紅色斑疹、水皰、結(jié)痂為典型特征，大部分患兒在發(fā)病初期表現(xiàn)為全身困倦，伴有低熱、頭痛、咽痛、惡心、腹痛及四肢酸痛等不適癥狀，然后約1天左右開(kāi)始出疹子，出疹順序通常由頭面部、軀干逐漸向四肢蔓延，呈向心性分布。剛開(kāi)始成批出現(xiàn)的皮疹為紅色小丘疹，然后變成大小不等的橢圓形皰疹，水皰周?chē)@以紅暈，中心有臍凹，皰壁較薄、易破。
水痘多為自限性疾病，皮疹多在3-5天左右陸續(xù)發(fā)出，痂蓋多在10-20天內(nèi)脫落，因水痘只在皮膚表層出現(xiàn)，并不涉及真皮層，愈后多不留瘢痕，一般不需要特殊治療，主要是加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理得好的話(huà)患兒就恢復(fù)得好，因此，對(duì)水痘患兒來(lái)說(shuō)，家庭護(hù)理是非常關(guān)鍵的。
那么，如何做好水痘患兒的家庭護(hù)理呢?做好隔離、消毒、皮疹護(hù)理、正確退燒四步護(hù)理最重要，讓水痘患兒更快、更好地恢復(fù)健康狀態(tài)。
水痘患兒家庭護(hù)理第一步：隔離
水痘是傳染性極強(qiáng)的疾病，主要經(jīng)過(guò)呼吸道和接觸傳播，因此，確診后患兒要注意在家隔離，隔離期為從水痘出現(xiàn)開(kāi)始，至皮疹結(jié)痂脫落為止，期間應(yīng)盡量限制來(lái)探訪(fǎng)的親友，尤其是孕婦和未出過(guò)水痘的兒童。
水痘患兒家庭護(hù)理第二步：消毒
由于皰疹液有傳染性，因此，患兒換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等，也應(yīng)視情況采取煮沸、暴曬等方法進(jìn)行消毒，患兒脫落的痂皮要用衛(wèi)生紙包好用火燒掉，同時(shí)注意室內(nèi)要通風(fēng)，保持空氣新鮮。
水痘患兒家庭護(hù)理第三步：皮疹護(hù)理
水痘皰疹在沒(méi)有用手去抓的時(shí)候一般不會(huì)自破，但小兒常因皮疹的瘙癢而忍不住會(huì)用手去撓。因此，對(duì)水痘患兒的家庭護(hù)理重點(diǎn)是止癢以預(yù)防水痘被撓破而發(fā)生感染，并留下瘢痕。為了防止這一情況的發(fā)生，家長(zhǎng)要注意把孩子的指甲剪短，同時(shí)注意保持患兒皮膚的清潔、干燥，避免出汗過(guò)多而使皮疹發(fā)癢，在給患兒皮膚清潔后可在長(zhǎng)水痘的地方涂抹一些爐甘石洗劑止癢，但需要提醒家長(zhǎng)注意的是，切忌使用一些膚輕松之類(lèi)的給孩子涂抹，因?yàn)檫@些藥膏里含有糖皮質(zhì)激素，涂抹后反而會(huì)激活水痘病毒，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛地?fù)p傷，致使疾病惡化，嚴(yán)重的甚至危及生命。
如果瘙癢太過(guò)嚴(yán)重，也可以口服一些抗組胺類(lèi)藥物如撲爾敏、氯雷他定等止癢，當(dāng)皮疹有破潰時(shí)，可涂2%龍膽紫，如有繼發(fā)感染，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)給予抗生素治療。全身性皰疹比較嚴(yán)重甚至破損時(shí)，也可以用金銀花之類(lèi)的中草藥煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。
水痘患兒家庭護(hù)理第四步：正確退燒
如果合并高熱，除物理降溫外，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用含對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物，但不要使用阿司匹林類(lèi)退熱藥物，更不要為了退熱要求醫(yī)生開(kāi)激素類(lèi)藥物退熱。
最后，提醒家長(zhǎng)們，有些接種過(guò)水痘疫苗的兒童，當(dāng)免疫力下降時(shí)也可能出現(xiàn)水痘，但通常癥狀要輕很多，以致皮疹也不像一般水痘那樣同時(shí)具備斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂的典型特征。
總之，當(dāng)小兒患上水痘時(shí)，家長(zhǎng)也不必太過(guò)于驚慌、害怕，只要做好皮疹的護(hù)理、消毒和隔離措施，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患兒皮膚的出診情況及精神狀態(tài)，隨時(shí)了解患兒的病情變化，還是可以讓患兒平安地度過(guò)這一時(shí)期，避免日后皮膚留下瘢痕的。當(dāng)然，對(duì)于易感兒童來(lái)說(shuō)，接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防措施。
推薦專(zhuān)家：徐州市兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 陳萍
徐州兒科咨詢(xún)熱線(xiàn)：0516-85707122
