全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：哮喘是一種慢性呼吸道疾病，早期可表現(xiàn)為咳嗽，加上春季也是小兒慢性咳嗽的多發(fā)季節(jié)，因此不少哮喘患兒被當(dāng)做慢性咳嗽來診治，使用大量抗生素治療也沒有效果，反而造成用藥不當(dāng)，對患兒的身體造成傷害。那么我們應(yīng)該如何區(qū)分兒童哮喘和咳嗽呢?
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院呼吸科專家甄清介紹，過敏性因素是引起兒童慢性咳嗽的原因之一，這一類的兒童咳嗽被稱為過敏性咳嗽或者叫咳嗽變異性哮喘。過敏性咳嗽實際上是哮喘的另外一種形式，只不過它沒有發(fā)作成“喘”，而是以“咳”為主。這種類型的咳嗽往往沒有明顯的體征，它是由于過敏所導(dǎo)致，所以孩子首先是過敏體質(zhì)，可能會有濕疹或過敏性鼻炎等癥狀。這種類型的咳嗽往往和過敏體質(zhì)伴發(fā)，使用抗生素治療也無效，只有使用相應(yīng)藥物才有效?？人缘陌l(fā)生或者反復(fù)發(fā)作可持續(xù)一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運動后加重，刺激性咳嗽為主，并且癥狀表現(xiàn)時輕時重。
咳嗽變異性哮喘和真正的哮喘還是有一定區(qū)別的。如果患兒咳嗽反復(fù)發(fā)作，并且常在半夜或者凌晨發(fā)生，經(jīng)過止咳、消炎治療癥狀不緩解，家長就要警惕孩子是否患上哮喘。但并不是說一出現(xiàn)這些癥狀就是哮喘。真正的哮喘一定要聽到“喘”的聲音，用了止喘藥物有效并且反復(fù)多次發(fā)作才能算是哮喘。實際上，大多數(shù)孩子的咳嗽都沒有達(dá)到“喘”的程度，沒有喘息聲，家長是可以辨別出來的。
兒童哮喘除了和過敏性咳嗽易混淆之外，還容易和支氣管炎混淆。 無論是病毒還是細(xì)菌引起的支氣管炎，病程大概都在一周左右。經(jīng)治療之后，癥狀應(yīng)該會完全消失。如果孩子反復(fù)咳嗽，對支氣管炎藥物不敏感，那么家長就應(yīng)該考慮是不是過敏性咳嗽，而不是普通炎癥。
哮喘之所以容易和支氣管炎混淆是因為有些支氣管炎患兒會有鼻炎的表現(xiàn)，而很多過敏性哮喘患兒也同樣會表現(xiàn)出過敏性鼻炎的癥狀。比如每天早上起來就會打很多噴嚏，一聞到花香或者其他刺激的味道，空調(diào)氣流交換，哮喘患兒就開始打噴嚏。這種癥狀很容易和感冒、上呼吸道感染混淆。
因此，辨別兒童咳嗽和哮喘，家長一定要從細(xì)微處觀察，孩子在運動、吸入冷空氣后是否易出現(xiàn)刺激性干咳，對一些刺激性的氣味，如香水、噴霧、煙霧等是否過敏;孩子是否屢次出現(xiàn)呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重……如果家長無法辨別，一定要帶孩子及時就醫(yī)，不要擅用藥物，以免用藥不當(dāng)反加重病情。
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