蛔蟲(chóng)是小兒體內(nèi)最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病之一。患兒感染蟲(chóng)卵后,在腸內(nèi)孵化出幼蟲(chóng)鉆入腸壁,經(jīng)血液循環(huán)可到肺部,導(dǎo)致肺部炎性細(xì)胞浸潤(rùn),血中嗜酸性細(xì)胞增多,并出現(xiàn)呼吸道癥狀,如咳嗽、哮喘、呼吸困難,有黏液痰等,有時(shí)甚至有血痰等癥狀,重度感染者可發(fā)生支氣管肺炎,偶見(jiàn)肺膿腫甚至膿胸?;紫x(chóng)兒童感染率尤高,尤其以5歲以下最常見(jiàn),應(yīng)引起家長(zhǎng)警惕。
絲蟲(chóng)雖然寄生在人體淋巴系統(tǒng),但其幼蟲(chóng)微絲蚴晚上在人體周圍血液中周期性出現(xiàn),白天多叢集在肺毛細(xì)血管內(nèi)??人允瞧浒Y狀之一,主要表現(xiàn)為干咳,夜間加劇或吐出少量白色泡沫樣痰,并可持續(xù)數(shù)周,極少數(shù)患者可有支氣管哮喘發(fā)作。絲蟲(chóng)病的傳播是以蚊蟲(chóng)為媒介,呈地方性流行,以農(nóng)村、礦區(qū)為多。
鉤蟲(chóng)病引起的小兒咳嗽以陣發(fā)性干咳為主,痰中帶血及粘液,重者會(huì)有哮喘。鉤蟲(chóng)雖然是寄生在人體小腸內(nèi),但其絲狀蚴穿入人體皮膚,經(jīng)微循環(huán)血流將其送至右心、肺動(dòng)脈而到達(dá)肺部毛細(xì)血管,進(jìn)而穿入肺泡,沿支氣管與氣管壁由纖毛運(yùn)動(dòng)送至人的咽部,經(jīng)吞咽才進(jìn)入小腸。在幼蟲(chóng)穿過(guò)肺組織時(shí)可引起肺部出血及炎性病變,多在感染后一周內(nèi)發(fā)生,血中嗜酸性白細(xì)胞也常顯著增多。
蛔蟲(chóng)進(jìn)入人體后,通過(guò)肺臟分布至全身,引起肝脾腫大以及長(zhǎng)期咳嗽及哮喘。
肺吸蟲(chóng)病是因吃了生的或半熟的含肺吸蟲(chóng)囊蚴的蟲(chóng)刺蛄或蟹類引起的。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,但以呼吸系統(tǒng)癥狀為主,有咳嗽、胸痛,咯鐵銹色痰等。本病以華東及東北地區(qū)較為多見(jiàn),臺(tái)灣亦有流行。另外它還有全身性癥狀,如發(fā)熱、盜汗、食欲下降等,有的還有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。
此外,血吸蟲(chóng)病、肺孢子蟲(chóng)性肺炎等也都有咳嗽癥狀。故小兒咳嗽、咯痰、哮喘等,應(yīng)警惕有無(wú)寄生蟲(chóng)感染,不要貽誤了病情。