兒童鼻竇炎是耳鼻咽喉科的常見病,但由于兒童鼻竇炎的癥狀不典型,兒童不能準(zhǔn)確地表達(dá)病情等原因,使其診斷率低于實(shí)際發(fā)病率。
兒童鼻竇獨(dú)特的解剖特點(diǎn),使部分鼻竇炎患兒首先表現(xiàn)為頭痛或頭暈,甚至始終只有頭痛,沒有典型的鼻塞、流涕、耳悶癥狀。患兒由于年齡小,不能準(zhǔn)確敘述癥狀,往往耽誤正確的診斷和治療。因此,家長對(duì)頭痛局限于一側(cè),且持續(xù)進(jìn)展患兒,無論有無明顯的耳鼻咽喉癥狀,均應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,特別是功能性鼻內(nèi)窺鏡檢查,必要時(shí)可行鼻竇冠狀CT掃描,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的病變。
為了正確判斷鼻竇炎的癥狀,耳鼻咽喉專家總結(jié)出兒童鼻竇炎的七大臨床表現(xiàn):①持續(xù)性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻后孔分泌物增多。④咳嗽,尤其睡眠和起床時(shí)為重。⑤呼氣時(shí)有臭味。⑥頭痛。⑦生活習(xí)慣改變。
鼻竇炎的中、西藥治療方法很多,但兒童鼻腔、鼻竇解剖和病理生理與成人有明顯差異,兒童鼻竇炎經(jīng)藥物治療后治愈的可能性大于成人。所以,兒童鼻竇炎以保守治療為主,但是經(jīng)過正規(guī)治療無效,病程在2~3年以上者,家長應(yīng)聽取專家的建議,考慮做功能性鼻內(nèi)窺鏡治療。