男嬰3天時(shí),雪白的紙尿布上有淡紅色,去醫(yī)院看,經(jīng)檢驗(yàn)說不是血。后來就沒有紅色了，但每次換尿布時(shí)白色紙尿布上的尿跡顏色很深，接近咖啡色，約20天時(shí)，小兒發(fā)燒38.6度左右，去醫(yī)院看，說是尿路感染，24小時(shí)尿培養(yǎng)沒發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，48小時(shí)尿培養(yǎng)說有少量細(xì)菌，請(qǐng)問，這確實(shí)是尿路感染嗎？新生兒如何會(huì)得尿路感染？今后如何預(yù)防？前面那些癥狀是否與尿路感染有關(guān)？謝謝！
專家答 福建省立醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 吳光濟(jì)
尿路感染可分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括腎淤腎炎、腎多發(fā)性濃腫和腎周圍濃腫。下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，由于小兒時(shí)期，尿路感染局限于尿路某一部分者較少，且臨床難以定位，故統(tǒng)稱尿路感染。
1、解剖生理特點(diǎn)小兒尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全，易擴(kuò)張而發(fā)生尿潴留感染。
2、尿路堵塞，尿路先天畸形導(dǎo)致尿路堵塞，易導(dǎo)致繼發(fā)感染；
3、膀胱輸尿管緩流，簡稱尿緩流是尿路感染的重要原因。你的小孩是否尿路感染，根據(jù)提供材料不能確定，因?yàn)?4小時(shí)尿培養(yǎng)說有少量細(xì)菌，要診斷必須留中段的尿做定量培養(yǎng)并同時(shí)做細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)。若大于10的5次方有診斷價(jià)值，10的4次方到5次方有可疑，要重復(fù)培養(yǎng)。小于10的4平方系多系污染。
尿常規(guī)做沉渣白細(xì)胞技術(shù)大于5個(gè)HP，其中以中性粒細(xì)胞為主，應(yīng)考慮為尿路感染。此外，可含少量蛋白及紅細(xì)胞。
要做好護(hù)理，做好外陰部清潔衛(wèi)生，大便后應(yīng)由前向后清洗擦洗臀部，尿布要用開水燙洗。
(來源：健康與疾病)
