注意：常頭痛是疾病的信號(hào)

      現(xiàn)在頭痛的人很多，尤其在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市很常見(jiàn)?！蓖瑵?jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)、精神科教授趙旭東對(duì)記者說(shuō)，絕大部分人的頭痛查不出什么毛病，叫非器質(zhì)頭痛。這種頭痛與精神緊張、壓力、焦慮等心理因素密切相關(guān)。趙教授說(shuō)，頭痛是最典型的心身疾病之一，不能再把頭痛當(dāng)作單純的軀體疾病來(lái)對(duì)待。而且要重視頭痛，查 不出病因的頭痛已經(jīng)在向你提示，你的身心處于不健康狀態(tài)。

　　頭痛的人多了

　　孫紅(化名)今年27歲，在一家外企工作，去年她突然開(kāi)始頭痛，起先兩個(gè)月發(fā)作一次，后來(lái)一周發(fā)作一次。她去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看過(guò)多次，醫(yī)生讓她做遍了各種檢查，腦部CT也做了，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頭部有器質(zhì)性病變。沒(méi)辦法，每次都是開(kāi)了止痛藥回去。廣告

　　在采訪中，記者聽(tīng)到多位有頭痛毛病人這樣形容他們的頭痛：“我一生氣就頭痛”，“我頭痛起來(lái)像戴了緊箍咒，越勒越緊”，“我有偏頭痛，痛得恨不得將頭劈成兩半”，“每次頭痛發(fā)作，還伴隨著嘔吐、暈眩、眼眶痛。非常可怕。”

　　這類頭痛病人很多。有的突然有一次頭痛，有的一年發(fā)作幾回，有的經(jīng)常發(fā)作。趙教授介紹說(shuō)，上世紀(jì)90年代初國(guó)外就有報(bào)道，在工業(yè)化國(guó)家，70%的人都有過(guò)暫時(shí)的頭痛，10%左右的人長(zhǎng)期慢性頭痛。在頭痛病人中，只有7%的人可能有器質(zhì)性問(wèn)題，多數(shù)是與精神緊張、工作壓力、情緒抑郁等心理因素密切相關(guān)的功能性頭痛。

　　趙教授對(duì)記者說(shuō)，“在神經(jīng)內(nèi)科門診中，大部分病人訴說(shuō)的主要癥狀都是頭痛。這類頭痛包括緊張性頭痛，以前也叫血管神經(jīng)性頭痛，還有偏頭痛等?！壁w教授說(shuō)，他在門診中接診了大量的“成功人士”。“他們?nèi)氖畾q，卻一身毛病，頭痛是一個(gè)基本癥狀。”

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心身疾病門診主任姜鳳英教授也對(duì)記者說(shuō)，在他們心身疾病門診，1/10的病人是這種頭痛病人?！钡眠@種頭痛病的女性多于男性，工作壓力大、生活方式不健康的年輕白領(lǐng)居多。

　　頭痛與心理因素相關(guān)

　　姜鳳英教授說(shuō)，對(duì)非器質(zhì)性頭痛的病因，學(xué)界有多種說(shuō)法，有的說(shuō)與頭部血管收縮和擴(kuò)張不平衡有關(guān)；還有說(shuō)緊張性頭痛是由于過(guò)度緊張和工作壓力太大造成的，有的說(shuō)偏頭痛與內(nèi)分泌有關(guān)。還有一種說(shuō)法認(rèn)為，頭痛與腦子里的一種化學(xué)物質(zhì)5羥色胺水平下降有關(guān)，這與抑郁癥有相同機(jī)理。

　　到底什么因素讓人們沒(méi)來(lái)由的頭痛呢？趙教授說(shuō)：“這個(gè)時(shí)代，讓人頭痛的事情多了，所以頭痛的人也增加了?！睆耐饨缰v，一是緊張。生活節(jié)奏加快，工作任務(wù)復(fù)雜，競(jìng)爭(zhēng)加劇，人們需要應(yīng)對(duì)、處理的事情增多了。有些人工作生活壓力很大，天天忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，吃飯三口兩口就完，一副心急火燎的樣子。他們將自己置于強(qiáng)大的壓力之下，而不懂得如何放松，并且很容易情緒急躁，與別人爭(zhēng)吵。這樣的人往往會(huì)伴有明顯的緊張性頭痛。

　　二是人際沖突加劇。以往，人們的家庭、職業(yè)、生活地域都比較穩(wěn)定，現(xiàn)在不同了，人際交往頻繁，人際互動(dòng)增加，沖突也在增加，需要適應(yīng)的事情太多。如果人際關(guān)系的適應(yīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，婚姻出了麻煩、與上司同事關(guān)系緊張等，都會(huì)讓人產(chǎn)生擔(dān)憂、憤怒、壓抑、焦慮等不良情緒，但很多人沒(méi)有意識(shí)到這種不良情緒已經(jīng)對(duì)他產(chǎn)生了危害，是誘發(fā)他頭痛的實(shí)際原因。

　　從個(gè)人角度講，有些常頭痛的人有一些性格缺陷。比如別人認(rèn)為大不了的事，他認(rèn)為就是麻煩；別人能耐受的刺激，他不能耐受；別人能平靜對(duì)待的變故，他覺(jué)得過(guò)不去。那些支配欲強(qiáng)，愛(ài)占主導(dǎo)地位，有完美主義傾向的人，容易頭痛。趙教授說(shuō)，臨床中發(fā)現(xiàn)，容易患偏頭痛的人，多半都比較聰明、敏感，辦事有條理以及苛求完美，這種人用嚴(yán)格的尺度要求自己和別人，事事求全責(zé)備，這讓他們經(jīng)常處于焦慮、緊張之中，久而久之，就可能造成頭側(cè)血管的變化而產(chǎn)生頭痛。

　　此外，不良生活方式、工作方式也是造成頭痛的主要原因。如通宵打麻將，熬夜會(huì)讓人疲勞不堪。不良的工作方式，如長(zhǎng)期久坐，包括身體姿勢(shì)，腰、背、肩疼痛甚至視疲勞、頸椎痛等都會(huì)引發(fā)頭痛。

　　不能光吃止痛片

　　趙教授說(shuō)，這類頭痛都是與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病，早在上世紀(jì)30年代就被列為經(jīng)典的心身疾病之一。在心身醫(yī)學(xué)發(fā)源地德國(guó)，一直都把頭痛當(dāng)作很重要的心身醫(yī)學(xué)問(wèn)題來(lái)處理，而我國(guó)的心身醫(yī)學(xué)才剛剛起步。

　　姜鳳英教授對(duì)記者說(shuō)，以前病人說(shuō)頭痛就治頭痛，單純地止痛，吃各種各樣的止痛藥，或用些安神補(bǔ)腦的中藥，不大考慮心理因素及生活方式，其實(shí)這解決不了根本問(wèn)題。

　　那么，如果有頭痛現(xiàn)象，該怎么處理呢？

　　首先要做相關(guān)檢查，看是否有器質(zhì)性病變的可能。趙教授說(shuō)，7%的慢性頭痛是器質(zhì)性的，可能是其他疾病引起的繼發(fā)性頭痛，如腦血管畸形、腦瘤等，還有一些突發(fā)的頭痛甚至是致命的，如蛛網(wǎng)膜出血等。有些高血壓病人會(huì)有長(zhǎng)期的頑固性頭痛，如果病人在長(zhǎng)期頭痛之后突然有劇烈的頭部疼痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，就要小心顱內(nèi)出血性中風(fēng)。趙教授說(shuō)，有些人長(zhǎng)期用止痛藥，可能忽視了對(duì)頭痛病因的檢查。如果是器質(zhì)性頭痛或繼發(fā)性頭痛，必須找到病根，加以治療。

　　其次，如果沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題，經(jīng)常頭痛的人要檢視自己的生活方式、工作方式甚至興趣愛(ài)好等。如果存在引發(fā)頭痛的不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，應(yīng)該在行為方面加以調(diào)整。

　　第三，經(jīng)常頭痛的人還要檢視自己有無(wú)心理問(wèn)題和不良情緒，比如在夫妻關(guān)系、子女教育，上下級(jí)關(guān)系上有無(wú)排解不了的情緒；有無(wú)憂慮、恐懼、挫折的心理；別人對(duì)自己的要求是否過(guò)高，超過(guò)了自己的水平，對(duì)自己構(gòu)成強(qiáng)大的心理壓力？此外，對(duì)經(jīng)常頭痛的病人還要看他有無(wú)比較明顯的心理方面的癥狀。如有無(wú)強(qiáng)迫癥表現(xiàn)，有無(wú)抑郁癥、焦慮癥等表現(xiàn)。

　　趙教授說(shuō)，按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，不能再把頭痛當(dāng)成單純的軀體疾病來(lái)對(duì)待，要對(duì)患者身心進(jìn)行綜合調(diào)理。

　　首先用止痛藥物來(lái)控制和減緩疼痛是必要的。不過(guò)姜教授說(shuō)，止痛藥只能減輕一次發(fā)作，不能減少頻繁發(fā)作。在臨床中，他們對(duì)頭痛病人應(yīng)用抗抑郁藥，收到了很好的療效，比如應(yīng)用5羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)或三環(huán)類的抗抑郁藥物等，用藥后，患者普遍反映頭痛程度減輕，發(fā)作頻率減少甚至消失。

　　兩位教授認(rèn)為，除了藥物止痛，還要對(duì)病人進(jìn)行心理治療，比如認(rèn)知行為分析治療。醫(yī)生應(yīng)該告訴病人：頭痛是因?yàn)樾袨榉绞?、生活方式以及心理?wèn)題造成的；要讓患者對(duì)頭痛有正確的認(rèn)知；勸告患者自我減壓，改變不良生活方式。姜教授說(shuō)：“對(duì)患者進(jìn)行身心綜合治療后，60%—70%有效?！?

　　頭痛是疾病的信號(hào)

　　專家認(rèn)為，頭痛還只是身體發(fā)出的先期信號(hào)，是亞健康的一個(gè)主要表現(xiàn)。如果突然出現(xiàn)頭痛或經(jīng)常頭痛，說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)發(fā)出健康警報(bào)，你的健康已經(jīng)受到損害。

　　“其實(shí)，頭痛往往不是單獨(dú)出現(xiàn)的，它往往與慢性疲勞、失眠、神經(jīng)衰弱、頸椎病、脂肪肝、胃腸疾病等相伴而生?！壁w教授說(shuō)，這表明你的機(jī)體處于不健康狀態(tài)，如果不及時(shí)加以調(diào)適，可能引起其他身心疾病和生活方式病，如心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等，甚至包括癌癥。

　　“現(xiàn)代社會(huì)往往給人一種緊迫感，逼著人勇往直前，以征服的姿態(tài)去對(duì)待一切。但就像機(jī)器會(huì)磨損一樣，人的生命質(zhì)量也會(huì)透支?！壁w教授說(shuō)，“快節(jié)奏、高強(qiáng)度的現(xiàn)代生活方式對(duì)人們的身心承受能力提出了新的挑戰(zhàn)，人們必須從心理上抵御這種生活方式的侵害?！?

　　趙教授勸告人們：“生病最浪費(fèi)時(shí)間，生病抵消了所有成就；英年早逝，英年早衰，以健康為代價(jià)的成功，是跟奮斗的目標(biāo)相違背的?！?

　　“大家要重視頭痛。一方面要及時(shí)地檢查治療頭痛，同時(shí)還要檢視自己的生活方式、工作方式和心理狀態(tài)?！?

　　趙教授說(shuō)，在成就事業(yè)的同時(shí)，也要重視自身健康。人們應(yīng)該以健康樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)緊張的現(xiàn)代生活。不過(guò)度追求完美，該慢得慢下來(lái)，該放棄的要放棄，改變不良生活方式，注重生活質(zhì)量，積極投入工作并懂得享受生活。