通常人們所說的“癬”,實際上是一類真菌(亦稱霉菌)感染而引起的皮膚病。由于患病部位和癥狀不同,一般可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬、花斑癬等等。雖然隨著衛(wèi)生條件的改善,有些癬病如頭癬等的發(fā)病率已大為降低,但其他癬病的發(fā)生率仍然比較高,因此,對癬病的防治仍然需要引起人們的高度重視。
由于癬病均為真菌感染所引起,因此,治療各種癬病,必須使用抗真菌類藥物才能取得良好效果。目前,臨床上使用得比較多的有:屬于抗生素類的灰黃霉素;屬于咪唑類的克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等;屬于消毒防腐藥物類的水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等。上述藥物雖然都有抗真菌作用,但使用時仍需根據(jù)不同的疾病來選擇相應的藥物。一般可參照以下方法選用:
頭癬:灰黃霉素是治療頭癬的特效藥,但需連續(xù)服用4周才可取得良效。灰黃霉素應在飯后服用,這樣吸收較好?;尹S霉素的毒副作用比較多,主要有胃腸道反應、頭痛、白細胞下降、肝損害等。因此,患者在服藥期間應定期檢查血象和肝功能,并應忌酒。此外,選用5%~10%硫磺軟膏、癬藥膏、土槿皮酊、10%冰醋酸溶液、2%碘酊、十一烯酸癬藥水等涂擦患處,每日1~2次,連續(xù)6周以上,亦可取得滿意效果。為了能使外用藥物直接涂擦到毛發(fā)根部,治療時要將頭部的毛發(fā)剪短,而且每天要用熱水、肥皂洗頭一次,去掉帶菌的毛發(fā)、頭皮屑、痂皮,這樣可以有效防止病灶擴散。
體癬、股癬:由于患病部位的皮膚比較柔嫩,所以要選用一些比較溫和的抗真菌外用藥物。常用的有:1%克霉唑霜、2%咪康唑霜,或外用無色卡氏擦劑等;也可用藥房銷售的達克寧霜、腳氣靈、新腳氣膏、癬敵等。一般每日涂藥3次,用藥3天后局部癥狀即可明顯改善,但要堅持用藥,直到痊愈。對頑固難愈或泛發(fā)于全身的皮膚癬病患者,除選用以上外用藥物外,還可以適當內服短程的抗真菌藥,如酮康唑片,每日1片,連用2~4周。多次反復發(fā)作的患者,應仔細尋找原因,然后加以積極的預防。有些患者因機體免疫功能低下,可使用轉移因子皮下注射,每周兩支,有一定效果。
手足癬:
(1)糜爛型:俗稱“爛腳(手)丫”,可用濕氣靈藥粉,或克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水治療。也可用1%龍膽紫,使局部滲液減少后再用腳氣靈軟膏、癬敵藥膏、咪康唑軟膏等。
?。?)水泡型:倘若水泡較小且未破時,可用益康唑、克霉唑癬藥水涂擦,或用10%冰醋酸溶液浸泡。如果水泡較大,則可先將其刺破,放出水泡中的液體后再搽復方雷鎖辛搽劑或加用濕氣靈藥粉。
?。?)鱗屑角化型:手掌足底皮膚增厚、脫皮、干裂等,可用復方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏、濕氣靈膏、華佗膏等,或與癬藥水交替使用。夏季伴有水泡者,可用10%冰醋酸溶液或鵝掌風藥粉化水浸泡,每晚一次,每次15分鐘左右。
?。?)腳癬感染:倘若腳癬被抓破后引起化膿感染,局部可用紅霉素軟膏,待炎癥消退后再外用克霉唑、益康唑癬藥水,或外用濕氣靈藥膏等。
甲癬:甲癬病俗稱“灰指(趾)甲”,大多為手腳癬蔓延所致。因此,治療甲癬首先要治療手腳癬,否則難以根治。治療甲癬可先用熱水泡軟病甲,然后用小刀將增厚的指(趾)甲刮薄,再涂10%冰醋酸,或30%醋酸,或5%碘酒,每日1~2次。亦可將指甲刮薄后放上一粒鴉膽子仁,擠壓出油涂在指甲上,每日每指甲一粒。如果甲癬不太嚴重的患者,一般是比較容易治愈的,但要堅持2~3個月。
花斑癬:俗稱“汗斑”,該病的治療并不困難,使用藥房銷售的克霉唑霜、咪康唑霜或軟膏,每日外涂2~3次,持續(xù)2~3周即可痊愈。外涂30%硫代硫酸鈉溶液(也叫大蘇打)也可治好本病。為了防止復發(fā),一定要在夏秋季節(jié)反復涂擦治療。
(來源:健康報網(wǎng))
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