疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚(挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮膚病,它是可以通過(guò)性傳播的,尤其在青年男女性亂者中,本病傳播迅速,故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢,而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處,特別是陰部。疥瘡是通過(guò)密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強(qiáng),在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲(chóng)離開(kāi)人體能生活2~3天,因此,使用病人用過(guò)的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無(wú)疑是傳染的一個(gè)主要的途徑。
疥蟲(chóng)是一種肉眼看不到的微小蟲(chóng)子,疥蟲(chóng)的背部有無(wú)數(shù)橫行的波狀皺紋,軀干的后半部有幾對(duì)桿狀的剛毛和長(zhǎng)鬃,腹部有足四對(duì),軀干后緣中央是肛門。疥蟲(chóng)的腭體很小,位于軀干的前端,一半陷入軀干中,螯肢呈鉗形,適宜于食用皮膚的角質(zhì)蛋白。寄生于人體表皮層內(nèi)。
疥蟲(chóng)的生活史分為卵、幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)四個(gè)階段。卵呈橢圓形,淡黃色,殼很薄,透亮,常4~6個(gè)卵聚集一處,產(chǎn)在雌蟲(chóng)所掘的隧道內(nèi)。產(chǎn)卵時(shí)也排出大便,產(chǎn)卵后,成蟲(chóng)死在隧道盲端。
幼蟲(chóng)自卵中孵出并生活在隧道內(nèi),不久即脫皮變成成蟲(chóng),雌性若蟲(chóng)與雄性成蟲(chóng)交配后,雌蟲(chóng)即在隧道內(nèi)產(chǎn)卵,一邊排卵一邊前進(jìn),每天掘隧道向前進(jìn)0.5~5mm,移行的速度快,蟲(chóng)卵就疏散在隧道內(nèi),移行的速度慢,蟲(chóng)卵就密集在隧道內(nèi)。疥蟲(chóng)的另一個(gè)特點(diǎn)是夜行晝伏,由于晚上疥蟲(chóng)的活動(dòng)增加,皮膚往往瘙癢劇烈。
疥瘡的主要癥狀
(1)夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。
(2)手縫可見(jiàn)疥蟲(chóng)掘的隧道,長(zhǎng)約2~4mm,呈灰褐色不規(guī)則曲線。此為疥蟲(chóng)鉆行的痕跡。
(3)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。
(4)疥瘡結(jié)節(jié)。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié),此為疥瘡結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)往往經(jīng)久不消,常伴有劇烈瘙癢。
諺語(yǔ)云:“疥是一條龍,先從手縫行,圍腰轉(zhuǎn)三圈,陰部扎大營(yíng)”。這十分形象地描述了疥瘡的一般特征?!敖晔且粭l龍”,說(shuō)明了疥瘡的癥狀是泛發(fā)的,不是集中在某處,同時(shí)也說(shuō)明了疥瘡有發(fā)展性,常常癢無(wú)定處,如龍穿行;“先從手縫行”,說(shuō)明手縫是最好發(fā)的部位;“圍腰轉(zhuǎn)三圈”,說(shuō)明腰部常常是主要的發(fā)病部位;“陰部扎大營(yíng)”,說(shuō)明疥瘡最后在陰部出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)。
疥瘡患者常有的伴隨癥狀
(1)抓痕血痂 由于疥瘡患者,瘙癢劇烈,患者不自覺(jué)地搔抓,常常出現(xiàn)皮膚的抓痕和血痂。
(2)繼發(fā)濕疹化 由于疥蟲(chóng)的分泌物刺激皮膚,加上搔抓等因素,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等損害,這就是繼發(fā)濕疹化,往往加重瘙癢。
(3)繼發(fā)感染 由于搔抓,衛(wèi)生條件差,或氣候炎熱,出汗多等原因,皮膚很容易繼發(fā)感染,出現(xiàn)繼發(fā)性膿皰瘡、淺表淋巴結(jié)腫大的癥狀。
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