有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明,在急性鼻出血的病人中,老年人占有很大的比例,這些病人血漿中的低密度脂蛋白濃度常常高于正常人。這種脂蛋白的形成是動(dòng)脈硬化的主要因素,它可隨血液循環(huán)最終在小動(dòng)脈壁上形成栗粒性動(dòng)脈瘸。這些小動(dòng)脈瘤容易破裂出血,加之長(zhǎng)期高血壓也能使血管脆性增加,容易發(fā)生破裂。
那么,鼻腔血管破裂為何易導(dǎo)致出血性“腦中風(fēng)”呢?因?yàn)楦哐獕杭把苡不且环N全身性疾病,雖然鼻腔黏膜干燥、挖鼻、擤鼻及用力排便、激烈的打噴嚏等容易使鼻腔部位的血管壓力發(fā)生改變,但對(duì)老年人鼻出血而言,這些誘因僅僅是一個(gè)方面,重要問(wèn)題還在于心血管的病變。
臨床上,不少老年人的鼻出血多在驚嚇、憤怒等情緒異常的情況下發(fā)生,出血部位多見(jiàn)于鼻腔后部,出血量較大,止血也相對(duì)困難。可見(jiàn)老年人的鼻出血多數(shù)是在一種內(nèi)在因素作用下的血管自發(fā)性破裂。這表明高血壓及血管硬化程度已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴(yán)重的地步。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載,老人鼻出血有半數(shù)左右的人在1~6個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)生不同程度的腦溢血,即出血性腦中風(fēng)。因此可以說(shuō),老年人鼻出血,并不是一種孤立的癥狀,而可能是腦出血的警報(bào)或早期信號(hào)。
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