抗抑郁治療小心“胃出血”

　　根據(jù)最新一期的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)檔案》報道：抗抑郁癥藥物——“選擇性血清素再吸收抑制劑”（SSRI），能增加病人發(fā)生上消化道出血的危險。如果同時與小劑量的“阿斯匹林”或其它“非甾體抗炎藥”一起服用，這種作用都會加強(qiáng)。但是，其它類型的抗抑郁癥藥物不會增加發(fā)生上消化道出血的危險。
　　“抑郁癥”是臨床上一種比較常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為精神不振、情緒低落、對環(huán)境無興趣、言語減少、行動遲緩、疲乏無力、常自己責(zé)怪自己、消極悲觀甚至有自殺企圖。而“選擇性血清素再吸收抑制劑”是目前最常使用的抗抑郁藥物，其作用機(jī)制是可以抑制中樞神經(jīng)對血清素（5-羥色胺）的再吸收，療效比較好。
　　但有人質(zhì)疑：“選擇性血清素再吸收抑制劑”可能會增加病人發(fā)生上消化道出血的危險。為證實這個猜測，丹麥的科學(xué)家進(jìn)行了專門的研究。
　　在丹麥的北日德蘭縣，科學(xué)家從醫(yī)生處方數(shù)據(jù)庫找到了1991年1月-1995年12月間所有使用抗抑郁癥藥物治療病人的資料。在縣醫(yī)院出院病人登記處，科學(xué)家還在26005名使用抗抑郁癥藥物治療的病人中找出了因為上消化道出血而住院病人的資料，并與沒有接受過抗抑郁癥藥物治療病人的資料相比較。
　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
　　1、在病人使用“選擇性血清素再吸收抑制劑”治療期間（沒有同時使用其它可能引起上消化道出血的藥物），科學(xué)家觀察到了55例上消化道出血，比預(yù)期的高出3.6倍；
　　2、聯(lián)合使用“選擇性血清素再吸收抑制劑”與小劑量的阿斯匹林或其它非甾體抗炎藥，分別可使發(fā)生出血的危險性增加12.2和5.2；
　　3、“非-選擇性血清素再吸收抑制劑”發(fā)生上消化道出血的危險性僅增加2.3；
　　4、與血清素受體不發(fā)生反應(yīng)的抗抑郁癥藥物對發(fā)生上消化道出血的危險性沒有明顯影響。