臨床工作中我們常常接診到一些患慢性萎縮性胃炎的患者,由于他們對(duì)病情缺乏了解和認(rèn)識(shí),思想上常出現(xiàn)一些不必要的猜疑和負(fù)擔(dān)。
慢性萎縮性胃炎是臨床工作中常見的消化系統(tǒng)疾病,它多見于中老年人。這種病的臨床表現(xiàn)主要為:食欲減退、惡心、噯氣、上腹出現(xiàn)持續(xù)或間斷性飽脹或鈍痛,少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血、體質(zhì)消瘦、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。如果患者同時(shí)存在胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜脫垂等癥,其癥狀往往會(huì)加重。據(jù)有關(guān)資料介紹,這種病的形成除一些社會(huì)因素(如環(huán)境、污染、情緒等)外,還與不良飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、膽汗反流、免疫力低、幽門螺旋桿菌感染等有關(guān)。
對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療,臨床的許多療法均采用對(duì)癥處理。對(duì)患者來(lái)說(shuō),僅靠藥物治療不能完全奏效,應(yīng)及時(shí)戒煙忌酒,飲食要規(guī)律,過(guò)熱過(guò)咸及辛辣食物不宜食用。無(wú)返酸患者可適量使用蛋白酶及多酶片治療,以改善消化不良癥狀。治療應(yīng)避免用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。對(duì)幽門螺旋桿菌檢出陽(yáng)性患者,可加服抗生素,如得樂(lè)沖劑、阿莫西林膠囊。為加強(qiáng)胃粘膜保護(hù),增加胃粘膜更新,提高細(xì)胞再生能力,可使用維生素A、E和中藥復(fù)方猴頭沖劑等。
再則,加強(qiáng)胃動(dòng)力改善,也是消除癥狀的一個(gè)重要方面,如嗎丁啉、普瑞搏思(西沙比利)較為理想,可增加食道下段括約肌張力,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)鞋,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng),對(duì)消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果,且無(wú)副作用。但對(duì)胃粘膜脫垂患者不宜使用。
此外,慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有中重度腸腺化生或有不典型增生者,胃癌發(fā)生率比普通人群高,但與胃癌之間并無(wú)必然聯(lián)系。因此,對(duì)中重度慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查,以防萬(wàn)一。