葡萄糖耐量試驗(yàn)

臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí)，通常是測(cè)定靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；當(dāng)靜脈空腹血糖＞7.0mmol／L并且有臨床癥狀時(shí)，則可以診斷為糖尿?。欢?dāng)靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間并且懷疑糖尿病時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)———OGTT。OGTT試驗(yàn)是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過OGTT試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病。
　　如何進(jìn)行試驗(yàn)?zāi)兀?BR>　　1.做OGTT試驗(yàn)前3天，不應(yīng)該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于150克，并且維持正?；顒?dòng)。
　　2.影響本試驗(yàn)的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應(yīng)停用。
　　3.試驗(yàn)前病人應(yīng)10～14個(gè)小時(shí)不進(jìn)食。
　　4.試驗(yàn)當(dāng)日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗(yàn)。整個(gè)試驗(yàn)中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食，應(yīng)安靜地坐在椅子上。
　　試驗(yàn)結(jié)果如何判定呢？
　　1.當(dāng)靜脈空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT兩小時(shí)血糖＜7.8mmol／L，說明人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力正常，為糖耐量正常。
　　2.當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT兩小時(shí)血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，說明人體處理進(jìn)食后葡萄糖的能力明顯降低，已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　3.當(dāng)靜脈空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT兩小時(shí)血糖介于7.8～11.1mmol／L之間，說明人體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降，已達(dá)到糖耐量低減的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　4.當(dāng)靜脈空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之間，且OGTT兩小時(shí)血糖≤7.8mmol／L，說明人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好，但對(duì)空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退，已達(dá)到空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 傅漢菁）