糖尿病成為第五大殺手

　　11月14日是第16個(gè)世界糖尿病日，本次主題為 “關(guān)懷每一位糖尿病患者，人人享有糖尿病保健”。目前，世界各國(guó)共有超過(guò)三億人存在患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，不少人擔(dān)心，城市和社會(huì)的高速變革，可能是造成發(fā)展中國(guó)家糖尿病患者增加的重要因素。
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??糖尿病并發(fā)癥致死率高

??據(jù)中國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)楊文英教授介紹，糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌病，能夠引發(fā)多種糖尿病并發(fā)癥，包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性皮膚病、糖尿病骨髓炎、糖尿病骨性關(guān)節(jié)病等，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，對(duì)人體的危害僅次于癌癥。目前，糖尿病正在成為人類(lèi)死亡的第五大殺手！??

其實(shí)，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。在大部分國(guó)家，糖尿病是第５大致死原因。糖尿病是發(fā)達(dá)國(guó)家成人致盲和視力損害的最常見(jiàn)原因，是非意外性截肢的最常見(jiàn)原因。糖尿病病人的低位截肢率比一般人群高１５－４０倍。Ⅱ型糖尿病病人患心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)與已發(fā)生過(guò)心臟病發(fā)作的非糖尿病病人相同。糖尿病伴高血壓病人發(fā)生腦卒中是單純高血壓病人的兩倍。??

??我國(guó)糖尿病知曉率僅四成

??在我國(guó)，糖尿病的防治工作存在令人擔(dān)憂的“三高三低”的現(xiàn)象。三高是指發(fā)病率逐漸升高、并發(fā)癥發(fā)病率高、并發(fā)癥治療費(fèi)用比例高；三低是指知曉率低、診斷治療率低、控制達(dá)標(biāo)率低。累計(jì)到現(xiàn)在，我國(guó)的糖尿病患者已達(dá)４０００萬(wàn)，占全球糖尿病患者總數(shù)的五分之一，患病率居世界第二位。但是知曉率僅為３０％－４０％，診斷率不足４０％，控制達(dá)標(biāo)率更是不足２０％。而且在已確診的Ⅱ型糖尿病患者中，血糖控制達(dá)標(biāo)率不足３０％，進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。來(lái)自諾和、賽諾菲等研究小組的專(zhuān)家提出，糖尿病患者把糖化血紅蛋白控制在７％以下是預(yù)防心血管并發(fā)癥的關(guān)鍵目標(biāo)。衡量Ⅱ型糖尿病的病情發(fā)展應(yīng)以控制好糖化血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)。從控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)到服用口服降糖藥，在口服降糖藥治療無(wú)法控制血糖的情況下應(yīng)使用胰島素。胰島素治療的目標(biāo)是盡可能模擬全天的正常胰島素水平。最佳的方法是在降糖藥基礎(chǔ)上添加基礎(chǔ)胰島素。治療的關(guān)鍵是提高糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)水平，從而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，從根本上改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。??

??糖尿病的四種心理狀態(tài)

??憤怒、悲觀和失望的心態(tài)：患者多為青少年，將終生依賴外源胰島素治療。而他們又正處于求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛(ài)的大好時(shí)光，常有一種憤怒的情感，加之必須終生控制飲食，更加重了憤怒的心理。??

專(zhuān)家分析：針對(duì)患者的心理情況，應(yīng)以宣泄法使患者發(fā)泄憤怒的情緒，以升華法轉(zhuǎn)移其矛盾心理。這類(lèi)患者情緒穩(wěn)定后均很主動(dòng)地配合治療護(hù)理，取得良好的治療效果。??

內(nèi)疚混亂的不良情緒：此類(lèi)患者中年人居多，病人患病不能照顧家庭，長(zhǎng)年治療又需要大量金錢(qián)，造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚。有的患者伴隨診斷，需要改變多年來(lái)形成的飲食習(xí)慣，食物選擇受到限制而出現(xiàn)憤怒、拒絕和忽略。??

專(zhuān)家分析：在盡可能的條件下，協(xié)調(diào)社會(huì)各方面的關(guān)系，幫助解決患者的實(shí)際困難，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)取得家屬的配合，使患者調(diào)適自己的不良心態(tài)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。??

厭世抗拒治療的心理：有此心態(tài)患者均為患病時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳者。他們對(duì)治療用藥產(chǎn)生對(duì)立態(tài)度，認(rèn)為無(wú)藥可醫(yī)，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療。??

專(zhuān)家分析：對(duì)于這類(lèi)患者，要合理提供治療信息，對(duì)病情變化、檢查結(jié)果主動(dòng)向其做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋?zhuān)瑤椭颊咧匦聵?shù)立治療信心。

（來(lái)源：北京娛樂(lè)信報(bào)）

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