慢性腎衰病人也能吃豆制品

　　控制蛋白質(zhì)攝入是腎衰病人飲食治療的關(guān)鍵。腎衰病人在滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)基本需求的前提下，應(yīng)盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限度地減輕腎臟負(fù)擔(dān)。攝入過多的蛋白質(zhì)會增加腎臟負(fù)擔(dān)，使尿素氮升高，而蛋白質(zhì)攝入不足會造成營養(yǎng)不良，也可促進(jìn)血肌酐增高。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含較高的必需氨基酸，對滿足體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的需要，維持正氮平衡具有十分重要的意義；同時必需氨基酸在體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的過程中，還可以利用一部分尿素，這樣可以降低血尿素氮水平，改善尿毒癥癥狀。

　　一般認(rèn)為，動物蛋白質(zhì)如魚、肉、蛋等屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；植物蛋白質(zhì)因非必需氨基酸含量高，人體利用率低，在體內(nèi)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物多，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，使血液肌酐、尿素氮增高，所以腎病患者應(yīng)忌食植物蛋白。大豆及豆制品中蛋白質(zhì)含量高達(dá)35％～40％，是植物性食品中含蛋白質(zhì)最多的食品，但因所含蛋白質(zhì)屬于植物蛋白質(zhì)，傳統(tǒng)上是腎衰病人禁忌的食品。

　　然而，近幾年的研究表明，大豆蛋白質(zhì)與某些動物蛋白質(zhì)相比，未發(fā)現(xiàn)其對腎功能有不利影響，反而有利于腎功能的恢復(fù)。

　　首先，大豆蛋白質(zhì)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。其所含必需氨基酸比例較高，而且根據(jù)氨基酸測定結(jié)果，大豆蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體所需的氨基酸模式十分接近，特別是必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例合理，符合優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)必需氨基酸組成的要求。大豆及豆制品的吸收率很高，大豆的吸收率為75％，豆?jié){為80％，而豆腐可達(dá)90％以上。

　　其次，臨床研究顯示，大豆蛋白質(zhì)對腎血管擴(kuò)張影響不大，優(yōu)于動物蛋白質(zhì)。它可降低腎衰病人的尿蛋白排泄率、腎小球?yàn)V過率、腎血漿流量及白蛋白清除率。在供給等量大豆蛋白質(zhì)和動物蛋白質(zhì)時，大豆蛋白質(zhì)對腎功能的保護(hù)作用比動物蛋白質(zhì)要好。

　　另外，繼發(fā)性高脂血癥是慢性腎衰的常見并發(fā)癥之一，任何類型的慢性腎臟疾病患者，無論病因如何，幾乎都有脂質(zhì)代謝紊亂。脂質(zhì)具有“腎毒性”，它可以通過系膜細(xì)胞增殖、影響前列腺素合成，以及直接損傷腎小球毛細(xì)血管等途徑導(dǎo)致進(jìn)行性腎損傷，表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性惡化。最近有研究表明，大豆異黃酮有抗氧化、降血脂、糾正血脂代謝異常的功能，因而可減緩腎臟結(jié)構(gòu)的硬化進(jìn)程，從而保護(hù)腎功能。

　　所以，腎衰病人在限制蛋白質(zhì)攝入的同時，可用大豆及豆制品代替動物食品，除了可增加患者食物的種類，更重要的是可有效延緩疾病進(jìn)展，穩(wěn)定病情，甚至在一段時間內(nèi)使病情得到改善。

　　下面介紹兩款慢性腎衰的食療方，以供參考。

　　海鮮豆腐湯
　　【原料】魚片50克，蝦仁30克，豆腐150克，菜心50克，胡椒粉適量。
　　【烹調(diào)方法】架油鍋將豆腐爆炒后備用。將魚片、蝦仁放于碗中，加生油、鹽、糖、味精、胡椒粉拌勻。煲適量清水，水滾時下魚片、蝦仁、豆腐，滾幾滾后，下菜心。湯成加鹽調(diào)味。
　　【適用范圍】此湯富含蛋白質(zhì)，有補(bǔ)腎益精的功效。尤其適用于慢性腎功能衰竭多尿期。

　　瓊花蝦仁湯
    【原料】餛飩皮40克，豬肉、蝦仁各40克，雞蛋1個，豆腐100克，青菜50克，胡蘿卜少許，上湯500毫升，淀粉、豬油、味精各適量。
　　【烹調(diào)方法】將蝦仁和豬肉剁碎，加入半個雞蛋，放入少許蔥、鹽、味精、生粉后邊拌勻，用餛飩皮包成一個個餛飩。將剩下的半個雞蛋打散放在豆腐中，加味精、鹽、豬油、生粉拌勻，倒入菜盤中，上面放胡蘿卜、青菜葉，隔水蒸熟。用鍋煮1大碗水，加味精、鹽，水沸，倒入餛飩，煮10分鐘，倒入菜盤中的各物即成。
　　【適用范圍】此湯有補(bǔ)腎壯陽、補(bǔ)充蛋白質(zhì)的功效。亦適用于慢性腎功能衰竭多尿期。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院碩士耿珊珊教授蔡東聯(lián)

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