腎盂腎炎:可分急性和慢性兩種,是由致病菌(以大腸桿菌為多見)上行性感染至腎臟侵襲腎實質(zhì)及腎盂系統(tǒng)的感染性疾病,一般多見于女性。
中醫(yī)上腎盂腎炎屬淋癥,水氣,虛勞等病的范疇,此癥多由感受外邪客于膀胱,內(nèi)熱蘊結(jié)或由于酒后疲勞,服食燥熱,七情郁結(jié)所致。急性腎盂腎炎起病急驟,多突然畏寒或寒戰(zhàn),隨之高熱,身體有頭痛、頭暈、腰痛、惡心嘔吐,乏力等全身感染癥狀。
上行性感染在發(fā)熱前可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激癥狀。腰痛較為常見,腎區(qū)可有叩擊痛,檢驗可有白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快,尿改變以膿尿、菌尿為主。
慢性腎盂腎炎多數(shù)由急性腎盂腎炎,未能及時治療轉(zhuǎn)變而來,一般病程超過6個月以上者為慢性。其癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,輕重不一,有時常無明顯癥狀,僅有細(xì)菌尿和尿中少量白細(xì)胞和蛋白;有的僅表現(xiàn)有疲乏感,不規(guī)則發(fā)熱,腰酸等;有的可有長期反復(fù)發(fā)作尿路感染病史,發(fā)作時有急性尿路感染癥狀。
慢性腎盂腎炎病程可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年之久,最終可逐漸產(chǎn)生腎功能衰竭,主要表現(xiàn)乏力、消瘦、厭食、惡心等,可有高血壓、貧血和尿素氮,血肌酐升高等腎功能不全的見癥,最終成為尿毒癥,預(yù)后多不良。
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