由臺灣“衛(wèi)生署”公布的臺灣人十大死亡原因,腎病癥候群于1996年至1995年皆為第七位,國人向來以十大死因的統(tǒng)計結(jié)果作為衡量全民健康情形的指針之一,而在歐美先進國家的報告中指出:腎臟病的死亡率往往高居第六位,甚至于第四位,是生命健康的一大威脅,由這項統(tǒng)計資料也使我們明了腎臟疾病的問題,需要我們多加注
意與關(guān)心的。
恩主公醫(yī)院血液透析室護理長車憶敏表示,腎臟位于后腹腔,左、右各一個,重約一百一十至一百五十公克,腎臟擔負了許多的功能,包括:排除廢物、調(diào)節(jié)體內(nèi)水份、電解質(zhì)、酸堿平衡(如果血液容量過多,而心臟負荷過重時,腎臟可以排泄多一點的水及電解質(zhì),以減輕負擔),荷爾蒙的生成(如分泌腎素以調(diào)節(jié)血壓,分泌紅血球生成素以刺激骨髓),活化維生素D(以促進腸吸收鈣)等等,種種生命現(xiàn)象的維持皆倚靠腎臟多方位及多樣性的功能,所以該如何好好維護及照顧您的腎臟,則是本文接下來要討論的主題。
她以臨床上常見的腎臟疾病發(fā)生的原因,提出應注意事項如下, 一、勿亂服藥物:最常見對腎臟造成創(chuàng)傷及導致機能喪失的藥物為各類的止痛藥、某些抗生素及顯影劑等等,在糖尿病患者、老年人、輕微腎機能衰退者,則最容易受到具腎毒性藥物的侵害,而導致腎臟發(fā)生可逆性或不可逆性的損傷,國人普遍有自行服用成藥的習慣,在此真誠的建議,有身體不適時仍應以醫(yī)師的處方服藥,不要自行購買成藥服用,再者,對于止痛藥的長期大量使用,須經(jīng)醫(yī)師處方,如此可減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生,并可延緩腎機能惡化,另外,坊間有部份中藥材曾引起服用者發(fā)生急、慢性腎衰竭的病例,國外也曾有此類的病例報告表,故在選用中藥藥材時,不得不小心,以確保自身的安全。
二、抵抗力差時應避免經(jīng)常進出公共場所:人體抵抗力差時,體內(nèi)毒素升高,壓抑免疫系統(tǒng)中的一些白血球功能,就容易感染病菌,急性腎絲球腎炎常續(xù)發(fā)于上呼吸道感染后,特別是鏈球菌感染,學齡前的小孩最容易得此病,但九成以上均會康復,預后良好,成人得此病的話,約有半數(shù)會變成慢性,所以在易感染期時應盡量休息,恢復體內(nèi)免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗功能。
三、預防及控制高血壓:高血壓是現(xiàn)代文明病之一,高血壓引起的腎臟病在臨床上亦占百分之十五左右,若本身已有高血壓的情形,應定期追蹤血壓變化,遵照醫(yī)師處方服用降壓藥。飲食方面應嚴格控制鹽份的攝取,通常一公克的鹽可增加一百西西的體液量,體液量升高會使血壓更增高,而血壓又和腎臟息息相關(guān),高血壓使腎臟血管長期受到高壓而硬化,于是對腎臟功能便會有所損壞,是故在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環(huán)。
四、適當補充水份:生長于熱帶亞熱帶地區(qū),少喝水、尿排泄少的人,經(jīng)常泌尿道發(fā)炎、高尿酸血癥、或有某些新陳代謝疾?。ㄈ绺哐}癥、副甲狀腺機能亢進、類肉瘤、庫欣氏癥候群、慢性小腸疾患者)的人均易發(fā)生腎結(jié)石,腎結(jié)石可能會引發(fā)阻塞性腎水腫,進而腎機能衰退。而在臺灣患腎結(jié)石的人多于輸尿管及膀胱結(jié)石,百分之八十五的結(jié)石成份為草酸鈣,要如何防止結(jié)石?就是要多喝水,每日八大杯,讓每日的尿量超過二千西西,并且配合少食用巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡、多補充維生素B6,以減少尿中草酸鈣的生成。
五、注意排尿的型態(tài):尿液的型態(tài)是腎臟機能的指針之一,體內(nèi)的多數(shù)廢物皆經(jīng)由腎臟過濾后由尿中排出,應常常觀察本身尿液的顏色,則可早期發(fā)現(xiàn)早期治療,例如泡沫狀尿液是蛋白尿的表現(xiàn),白色混濁尿液是尿道發(fā)炎及大量磷酸鹽排出的表現(xiàn),排尿灼熱、頻尿均可確定是尿道感染,夜尿癥亦是腎機能不全的早期癥狀。
六、定期健康檢查:腎臟腫瘤好發(fā)于四十歲至七十歲間的男性,多囊腎及遺傳性腎臟病者均有家族患腎臟病的病史,高血壓、糖尿病及幼時得到腎臟炎者,皆是慢性腎衰竭潛存病因的危險群,故本身有此類疾病時,更應定期檢測腎功能做為參考指針,以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
七、飲食宜清淡:隨著經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展,人們生活的品質(zhì)愈見提高,食物的供給不再匱乏,相繼而起的是文明富裕后,所帶來的一連串因過度營養(yǎng)或高度油脂食品造成的疾病,例如:痛風、糖尿病、高血壓等,上述三種疾病皆會對腎臟造成不同程度的損傷,而造成此三項疾病的相關(guān)因素即是飲食的型態(tài),要保健您的腎臟,建議勿過量食用高蛋白質(zhì)食品,蛋白質(zhì)經(jīng)攝入消化吸收后所產(chǎn)生的廢物即是氨,即是腎功能血液檢測中的BUN(血中尿素氨),攝取過量的蛋白質(zhì)食物即是對腎臟加重負擔,徒使腎臟做更多的工作,不要迷信坊間對高蛋白食品的夸大功能廣告,過多的蛋白質(zhì)只會造成您的腎臟的負擔。
再者,建議減低食物中油脂的比例,過多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病,相同的亦對腎臟具有殺傷力,許多相關(guān)研究中亦有指出,蛋白質(zhì)攝取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的預防腎臟疾病惡化的方法。
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