全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病頻道：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，應(yīng)該歸口管理與治療。肺結(jié)核在臨床上如何確診？全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)日前采訪了徐州傳染病專家。專家介紹了診斷要點(diǎn)：
一、病史
1．詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。
2．有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高有，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有月經(jīng)失調(diào)。
3．早期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難。
二、體格檢查：
早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1． 活動(dòng)性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時(shí)，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。
2． 活動(dòng)性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，有時(shí)出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。
3． 結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核。
4． 胸部X線檢查 用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點(diǎn)片、肺尖部攝片、斷層攝片。
5． CT 選擇性運(yùn)用CT對肺結(jié)核診斷可彌補(bǔ)胸部X線檢查的不足。
友情提示：徐州結(jié)核病的歸口醫(yī)院，是徐州市傳染病醫(yī)院，患者隨時(shí)可以去該進(jìn)行檢查治療……
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