一、什么叫性欲亢進?
性欲亢進又叫性欲過盛或性欲過旺,中醫(yī)稱陽事易舉,它是指性興奮出現(xiàn)過多、過快、過劇而超過正常狀態(tài),青年人正常性生活每周1~2次,新婚夫婦或婚后久別重逢性生活頻數(shù)梢有增加亦為正常。而性欲亢進者,即天天進行性交,甚至不分晝夜多次要求性生活,久戰(zhàn)不休還不能滿足性欲要求。性欲亢進與性欲過強不同,后者表現(xiàn)為性生活次數(shù)略有增加,每周3~4次,新婚夫婦或婚后久別重逢性生活頻數(shù)稍有增加,這種性欲過強屬正常。性欲亢進臨床上少見,需要進行治療,男性性欲亢進,縱欲日久會影響身體健康,而且會出現(xiàn)后期性功能障礙,如陽萎;男性性欲亢進會引起女性的厭惡,造成夫妻性生活不和諧,甚至影響夫妻感情。除去器質(zhì)性病變引起者外,多數(shù)都是精神心理因素引起,宜進行心理治療,正確對待性生活,既有利于身體健康又有利于家庭夫妻和睦。
二、哪些疾病可以引起性欲亢進?
內(nèi)分泌失調(diào)是性欲亢進的主要原因。人體內(nèi)有一個密切相關(guān)的系統(tǒng)管理著整個生殖活動,那就是下丘腦——垂體——性腺軸,人類性行為和性功能的保持與這一軸系的正常運轉(zhuǎn)密切相關(guān),只要其中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,就可以導(dǎo)致性機能障礙。人的性活動除了這一軸系影響外,也受到大腦皮層的影響。倘若大腦或下丘腦中樞出現(xiàn)病變,或?qū)π约に孛舾?,增強了存在于下丘腦的性欲中樞過分活動,垂體前葉促性腺激素或雄激素分泌過多(如垂體LH分泌瘤,睪丸間質(zhì)細胞瘤或增生),都會導(dǎo)致性欲亢進。某些顱內(nèi)腫瘤可以引起成年人性欲亢進,如垂體生長激素分泌瘤早期,可反射性引起腺體分泌過多生長激素,出現(xiàn)性欲亢進。
陰莖組織對正常甚至低于正常的睪丸酮量有異常的敏感。
甲狀腺功能亢進癥患者中大約10-20%早期有性欲亢進。
精神病患者由于精神失常,對性興奮抑制能力下降,不論男女約有65%的人會出現(xiàn)性欲亢進傾向。
少數(shù)人與社會、精神因素有關(guān)。他們對色情小說、淫穢錄像特別感興趣,反復(fù)經(jīng)常接受大量性刺激,以致沉溺于色香肉艷,縱欲過度而表現(xiàn)為性興奮過多,過快、過劇。
患者處于一種強烈、持續(xù)地性沖動狀態(tài),正常的性交頻次不能滿足患者的性需求,因而經(jīng)常處于一種性饑渴狀態(tài)。由于性欲強弱在正常人之間存在明顯差別,而且在不同年齡段、甚至在不同環(huán)境下都可有很大變化,因而很難為性欲亢進做一明確具體的規(guī)定。
典型的性欲亢進表現(xiàn)為整天沉湎于性沖動之中,從各方面都表示出對性的渴求。為了獲性感滿足尋找一切可能的性交對象和一切可能性交的機會。當這種欲望強烈又無處宣泄時,患者便出現(xiàn)焦虎、激惹、心慌、失眠等癥狀,甚至可因痛苦不堪或極度羞愧而自殺。文獻曾報道一患有性欲亢進的老婦人,在大庭廣眾之中裸露生殖器,口出猥褻和污穢之言,并當眾手淫。至今性欲亢進的原因不很清楚,可能與多種因素有關(guān)。青少年時代的環(huán)境影響在發(fā)病中有一定作用,如患者雙親或朋友的性放縱,患者自身過早的性活動或涉獵過多的淫穢讀物、錄像。性亢進更可能是某種精神疾病或器質(zhì)性疾病的一種癥狀,如躁狂癥、精神分裂癥、癲癇、某些顱內(nèi)腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。
性欲亢進在普通人群中的發(fā)癥率很低。西方有人報告,在職業(yè)色情行業(yè)中的賣淫者中有較高的比例??赡苡捎谶@種行業(yè)的特殊要求與性欲亢進者雙向選擇的結(jié)果。有學(xué)者提出,在性欲亢進者中女性多于男性,原因不明,可能與女性的性反應(yīng)較持久而且可連續(xù)多次出現(xiàn)有關(guān)。而男性在性高潮之后則會出現(xiàn)不應(yīng)期,并且這種不應(yīng)期會隨著性活動頻率增加而自行延長。性欲亢進的處理主要在于治本,即治療原發(fā)病。對癥治療可謹慎選用激素療法。對男性可試投較大劑量的雌激素,對女性,可給予劑量的黃體酮。
三、引起性欲亢進的其他原因
引起性欲亢進的常見原因是:內(nèi)分泌失調(diào),如:神經(jīng)——與性有關(guān)內(nèi)分泌——性激素軸,如果其中一環(huán)節(jié)發(fā)生病變,都可造成性功能異常,多數(shù)表現(xiàn)為性欲減退,極少數(shù)出現(xiàn)性欲亢進,另外一些腦部病變亦引起此癥,大腦、小腦下部和腦垂體腫瘤,早期可反射性地引起腺體分泌過多的生長激素,出現(xiàn)性欲亢進;此外,甲狀腺功能亢進的病人也可出現(xiàn)性欲亢進。引起性欲亢進的另一個原因是精神病,如:躁狂癥,由于此癥精神失調(diào)可引起性興奮的,抑制能力下降,而出現(xiàn)性欲亢進,再就是少數(shù)更年期精神病的患者,可以出現(xiàn)性欲亢進,引起性欲亢進的最后一個原因是精神因素,如有人可能因反復(fù)看色情小說、色情電影、錄像、熱戀、受性刺激過多所致。中醫(yī)認為性欲亢進者,相火妄動,命門火旺,其病因在肝腎二臟。
四、如何治療性欲亢進?
首先要查明引起性欲亢進的原因,若無發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,可適當?shù)姆蚱薹謩e一段時間,以減少性刺激,同時進行心理治療和性教育,多參加文娛體育活動,將精力應(yīng)用于工作學(xué)習(xí)中去,使性神經(jīng)有適當?shù)男菹C會,另外,可應(yīng)用適當?shù)乃幬镏委?,如:選用些鎮(zhèn)靜類的藥物,解除病人的性沖動,用安定25毫克,一日三次,或眠爾通0.2克,一日三次,或氯丙嗪25毫克,一日三次,亦可用性激素療法,以拮抗其作用,如男性性欲亢進用雌性激素,對器質(zhì)性病變,引起的性欲亢進,可針對器質(zhì)病變治療。中醫(yī)認為本病多因色欲過度,七情內(nèi)傷,心舒腎虛損,相火妄動所致,故治療上選用龍膽瀉肝湯加減治療,陰虛火旺者,可用知柏黃湯加味治療。
五、中醫(yī)辨證治療男性性欲亢進
中醫(yī)講性欲亢進屬于相火妄動范疇。
中醫(yī)認為相火與君火相對,君火像火互相配合,溫養(yǎng)臟腑,行使正常性活動。一般認為相火的根源發(fā)自命門,游于三焦,而寄于肝臟。因而性欲亢進的中醫(yī)病因在于在于肝、腎二臟。腎火偏亢(又稱命門火旺),多指陰虛火旺,火迫精泄。腎為陰臟,內(nèi)藏水火,相對平衡。若腎水虧損,則陰虛火旺、性欲亢進。肝、腎同源,腎陰虛可導(dǎo)致肝陰虧虛;腎火旺,肝火亦旺,相火妄動,陽亢致極,即出現(xiàn)臨床上的性交過頻或久戰(zhàn)不休。中醫(yī)治療男性性欲亢進,常分為心火熾盛、痰迷心竅、陰虛火旺等數(shù)種證型。
心火熾盛證見性欲亢進,陰莖易于勃起,性交頻繁,夜寐不香,五心煩熱,小便黃赤,口干咽燥。舌尖紅繹,脈細而數(shù)。治宜清心寧神。方選瀉心場合百合地黃湯加減。藥物舉例:生地12克,大黃6克,黃蘋6克,黃連3克,百合10克,獲神10克,遠志g克,柏于仁10克,麥冬10克,棗仁10克,五味子6克,朱砂1克(另吞)。水煎,每日 l劑,分2次溫服。
痰迷心竅神志恍傷,情緒激烈,赤身裸體,不知羞恥,癡笑無常,思念女色,如癡如呆,甚則昏仆抽搐,牙關(guān)緊急,口角流涎,性欲亢進,舌淡體胖,舌苔白膩,脈弦滑。治宜化痰開竅。方選降痰湯加減。藥物舉例:天南星10克,制半夏10克,枳殼10克,橘紅3克,石菖蒲3克,黨參10克,茯苓神10克,竹茹10克,甘草3克,天竺黃10克,竹瀝1匙。水煎服,每日l劑。
陰虛火旺證見性欲旺盛,陰莖易勃起,性交頻繁,交后汗出,腰酸膝軟,耳鳴眩暈,口渴喜飲,脈細弦數(shù),舌紅苔少。治以滋陰降火。方選大補陰丸加減。藥物舉例:生地12克,知母6克,黃柏10克,龜板(先煎)15克,澤瀉10克,丹皮10克,山萸肉10克,天冬10克,青龍齒(先煎)15克。水煎服,每日1劑。