微循環(huán)障礙的觀察

微循環(huán)的觀察內(nèi)容包括三個(gè)方面：形態(tài)、動(dòng)態(tài)、微血管周圍現(xiàn)象；觀察部位：目前只限于體表，國(guó)內(nèi)較常用甲襞或球結(jié)膜；觀察儀器:由微循環(huán)顯微電視系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng)兩部分組成。正常的微循環(huán)其形態(tài)：應(yīng)圖像清晰、畸形血管少、無(wú)明顯血管痙攣或擴(kuò)張，反之則提示微血管病變或充盈不足，引起供血失調(diào)。其動(dòng)態(tài)景象；不應(yīng)有白微栓及明顯的紅細(xì)胞聚集或流速過(guò)緩。如有上述改變，這些都是微循環(huán)障礙的重要指示，它能導(dǎo)致血粘度增加，血管栓塞，是腦血管意外、心絞痛，心肌梗塞的重要危險(xiǎn)因子；血管周圍狀態(tài)：無(wú)出血或組織液過(guò)多，否則它提示微血管壁通透性增強(qiáng)，能導(dǎo)致組織水腫而影響物質(zhì)交換。檢查中注意點(diǎn)：甲襞微循環(huán)景象受光源、皮肢厚度、氣溫、活動(dòng)狀態(tài)等影響，也要注意易混淆的指標(biāo)如白微栓及血漿柱的鑒別。如果發(fā)現(xiàn)有關(guān)指標(biāo)異常，則應(yīng)一側(cè)為主，還要結(jié)合對(duì)側(cè)觀察。

臨床價(jià)值：盡管微循環(huán)檢查尚有一定的局限性，但畢竟方便無(wú)創(chuàng)傷，且能直接了解微循環(huán)障礙的程度，故對(duì)了解病情、指導(dǎo)治療、評(píng)價(jià)療效，估計(jì)預(yù)后有著重要意義。

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