全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道/兒童醫(yī)院：照顧早產(chǎn)寶寶時(shí)，除了喂養(yǎng)要特殊、細(xì)致外，還要關(guān)注他的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能讓早產(chǎn)寶寶更健康。
徐州市兒童醫(yī)院小兒康復(fù)中心（腦癱治療中心）是徐州地區(qū)唯一的兒童康復(fù)中心，該中心主任楊忠秀在治療各類兒童腦癱方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
專家介紹，家有早產(chǎn)寶寶，媽媽通常會(huì)擔(dān)心：寶寶的各方面發(fā)育能否趕上正常的寶寶?早產(chǎn)會(huì)不會(huì)給寶寶留下“后遺癥”?有著豐富早產(chǎn)兒護(hù)理、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的鮑教授解釋說：“通常早產(chǎn)寶寶出生時(shí)的體重低、身高矮，不過，到了2~3歲絕大多數(shù)早產(chǎn)寶寶的身體發(fā)育都能追趕上正常出生的寶寶。但是早產(chǎn)寶寶的父母也要注意，和正常出生的寶寶相比，早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)小兒腦癱的幾率要高很多。因此，在照顧早產(chǎn)寶寶時(shí)，父母要多關(guān)注寶寶的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，幫他做好預(yù)防腦癱的訓(xùn)練。”
寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常時(shí)媽媽要高度警惕，正常寶貝的運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育表現(xiàn)為：3個(gè)月會(huì)抬頭；4-5個(gè)月會(huì)翻身；5-6個(gè)月會(huì)主動(dòng)伸手抓物；6-7個(gè)月會(huì)坐；8-9個(gè)月會(huì)爬。
腦癱寶寶不僅不能達(dá)到正常水平，還表現(xiàn)為姿勢(shì)異常，如頭向后仰;6個(gè)月坐位時(shí)向后倒;兩腿夾緊;把尿和更換尿布困難等。因此，早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，媽媽就應(yīng)當(dāng)提高警惕。
Tips:什么是小兒腦癱：小兒腦癱是在嬰兒出生1個(gè)月以內(nèi)，因某種因素，如早產(chǎn)、新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷、窒息、感染和嚴(yán)重黃疸等，損害了腦組織而發(fā)生的運(yùn)動(dòng)障礙。在現(xiàn)代社會(huì)，大約半數(shù)小兒腦癱是由早產(chǎn)引起的。
堅(jiān)持按摩、運(yùn)動(dòng)對(duì)早產(chǎn)寶寶的大腦運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育有好處：年齡愈小，腦發(fā)育愈快，腦部受損傷后，康復(fù)能力也愈強(qiáng)。因此，早產(chǎn)兒專家們研究出一套按摩+運(yùn)動(dòng)練習(xí)的早期干預(yù)法，不僅能幫助早產(chǎn)寶寶更健康地發(fā)育，及時(shí)地追趕上正常出生的寶寶，還能最大程度地預(yù)防小兒腦癱。
撫觸按摩和捏脊
由于皮膚和大腦在發(fā)育上存在同源性，通過適度按摩，能對(duì)寶寶大腦產(chǎn)生良好刺激，促進(jìn)大腦發(fā)育。如果同時(shí)進(jìn)行捏積(每天2次，每次5~10分鐘)，還能增進(jìn)早產(chǎn)兒消化功能，增加體重，并增強(qiáng)寶寶寶的免疫力。
面部按摩：兩拇指從寶寶下頜部中央向兩側(cè)以上按摩、滑動(dòng)，讓上下唇形成微笑狀。用兩拇指從額部中央向兩側(cè)按摩、滑動(dòng)。用食指、中指的指腹從前額發(fā)跡向腦后按摩、滑動(dòng)，最后停在耳后。
胸部按摩：兩手分別從寶寶胸部的外下方，向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，在胸部形成一個(gè)交叉。也可以用雙手在寶寶胸部中線開始進(jìn)行弧形按摩。
腹部按摩：用兩手指腹依次從寶寶右下腹向右上，再向左、左下腹順時(shí)針按揉。
被動(dòng)體操：給6個(gè)月以前的寶寶做被動(dòng)體操，其實(shí)就是幫他動(dòng)動(dòng)胳膊和腿，每天練習(xí)10分鐘，不但可以使寶寶的四肢靈活起來，還能促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)發(fā)育。最新的近紅外光譜技術(shù)證實(shí)，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，新生兒相應(yīng)的腦區(qū)血流量增加，總血紅蛋白上升。這種變化對(duì)促進(jìn)寶貝腦的發(fā)育和損傷的修復(fù)是十分有利的。
主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：其實(shí)，每個(gè)寶寶都需要進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，只是對(duì)早產(chǎn)寶寶來說需要一定的強(qiáng)度。主要有以下項(xiàng)目：
俯臥位抬頭訓(xùn)練早產(chǎn)寶寶從胎齡滿40周(從預(yù)產(chǎn)期計(jì)算)開始，在吃奶前1小時(shí)、空腹覺醒狀態(tài)下，俯臥在床上，媽媽用語言和玩具逗引寶寶抬頭。每次約10分鐘，每天4~6次。
也可以讓寶寶寶俯臥在媽媽胸腹部，媽媽通過和寶寶對(duì)視、說話，逗引寶寶抬頭。
翻身訓(xùn)練寶寶3~4個(gè)月時(shí)，媽媽可以用玩具引導(dǎo)他翻身，可以給他以適當(dāng)幫助，比如輕輕地推他一把，每天至少7~8次。
平衡訓(xùn)練將寶寶仰臥位放置被單上，爸爸和媽媽分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩，每天2~4次。有助緩解寶寶肌緊張，促進(jìn)平衡機(jī)制的建立。
抓握訓(xùn)練從3~4個(gè)月開始，將玩具放在寶寶前方手能夠到的地方，誘導(dǎo)他伸手抓物，每天7~8次。
坐位訓(xùn)練5~6個(gè)月開始讓寶寶坐。先靠著坐，也可讓他雙下肢分開，身體前傾坐，逐漸過渡到獨(dú)坐。每天5~6次，每次5~10分鐘。
爬行訓(xùn)練寶寶會(huì)翻身后開始練習(xí)爬行。讓寶寶趴在床上，寶寶前面有大人或玩具逗引，媽媽將寶寶的足底用手頂住，幫助他前爬。開始時(shí)寶寶的腹部貼在床面，以后練習(xí)用手支撐身體、膝部跪著協(xié)調(diào)爬行，每天累積爬50~100米。
扶站、扶走和獨(dú)走從寶寶9~12月開始扶站、扶著走，逐漸過渡到獨(dú)走。在此期間經(jīng)常練習(xí)蹲下和起立活動(dòng)。每天4~6次，每次5~10分鐘。這是加強(qiáng)寶寶腿部肌肉的訓(xùn)練。
