醫(yī)院常常碰到這樣的急診病人:病人睡覺(jué)時(shí)并不感到有什么不舒服,哪知到了夜里,突然一陣疼痛,從睡夢(mèng)中痛醒。病人總認(rèn)為“胃痛”的老毛病復(fù)發(fā)了,吃2片胃舒平就會(huì)好的,但不一會(huì)又痛,痛得簡(jiǎn)直要打滾。膽絞痛常常發(fā)生在夜間,建議膽囊結(jié)石患者在睡眠中適宜向右側(cè)臥,這樣,膽囊的底部在下,頸部在上,膽囊內(nèi)的結(jié)石不大容易滑出而嵌頓在頸部。如果患者向左側(cè)臥位,那么膽囊底部就在上,頸部就向下,此時(shí)膽囊結(jié)石最容易受地心引力的作用,而自膽囊內(nèi)向頸外墜落,以致嵌頓在膽囊頸部,出不出,進(jìn)不進(jìn),發(fā)生膽絞痛。
膽結(jié)石引起的膽絞痛猶如刀扎般劇痛,病人非常痛苦。一旦發(fā)作,可采取以下應(yīng)急措施。
一、指壓穴位止痛 令病人脫去衣服,俯臥,用大拇指或手掌使勁按壓肝俞、膽俞、脾俞3個(gè)穴位。如此按壓后若絞痛仍不止,可加用蒸或煮熱的毛巾對(duì)右乳房下方的期門(mén)穴和劍突(心口)下胃脘部進(jìn)行熱敷,疼痛即可止住。
二、令病人左側(cè)臥位,右手伸直抬向頭部,手的上抬幅度以右側(cè)腹為水平方向上開(kāi)約130度,伸直的右手延長(zhǎng)線與肝臟和膽囊一致。這時(shí),施治者站在病人側(cè)位的頭頂前方,左手托住病人右手肘部,右手拇指輕輕按壓著病人右手合谷的食指?jìng)?cè),同時(shí)將病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝臟方向)推壓合谷穴。如此慢慢反復(fù)3遍,絞痛即可消除。
三、香煙炙烤俠溪穴 俠溪穴在第4、5趾間根部的腳背處有壓痛的位置。點(diǎn)著一支香煙,在此穴位上炙烤(注意不要太近以不傷皮膚為度)。炙烤的時(shí)間長(zhǎng)短,依病人反應(yīng)而定。若開(kāi)始烤時(shí)覺(jué)得不熱,就烤到感覺(jué)熱為止;若開(kāi)始即感覺(jué)熱,就烤到覺(jué)得不熱為止,疼痛即可緩解。
四、指壓排膽石 令病人仰臥,兩腿伸直叉開(kāi)略寬于肩。施治者坐在病人足前方,左手托著病人左腳足踝部,右手拇指順4、5趾間腳背骨俠溪穴繼續(xù)往上可摸到一壓痛點(diǎn),此時(shí)將左腳向外旋轉(zhuǎn)約40度,然后按壓痛點(diǎn),并從下向期門(mén)穴和日月穴方向推動(dòng)。開(kāi)始按壓時(shí)會(huì)覺(jué)得很痛,之后便漸輕并有舒適之感,這時(shí)即可停止按壓。因膽管已敞開(kāi),若是較小的結(jié)石,已經(jīng)排出。若左腳上摸不到痛點(diǎn),可在右腳相應(yīng)部位摸到痛點(diǎn),按壓時(shí)不必旋轉(zhuǎn)腳的角度,同樣朝期門(mén)和日月穴方向推壓。