全程導醫(yī)網(wǎng) 產(chǎn)科診療中心:孕期及產(chǎn)后的腰痛80%是由腰椎小關(guān)節(jié)錯位引起的。女性懷孕末期,孕酮和松弛肽兩種激素分泌增加,促使骨盆韌帶松弛,以便胎兒順利分娩,但與此同時,腰椎的韌帶也會因此處于松弛狀態(tài),如果姿勢不當,就會發(fā)生腰椎錯位。另外,隨著胎兒的發(fā)育,加上體內(nèi)的羊水,孕婦腰腹部負擔逐漸增加,腰椎自然往前拉伸,也容易發(fā)生錯位。一旦腰椎生物力學結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,腰椎間盤的壓力就增大,時間久了,還有腰椎間盤突出的風險。
產(chǎn)后出現(xiàn)腰腿痛、下肢發(fā)麻的癥狀,民間稱為“產(chǎn)后風”,可能也與腰椎病有關(guān)。分娩后,孕酮和松弛肽不能立刻恢復到正常水平,往往要經(jīng)歷一個緩慢的過程。因此,坐月子的時候韌帶還是相對松弛。在此期間,不良的哺乳姿勢、長時間低頭、彎腰等都容易導致腰椎關(guān)節(jié)錯位。
孕前腰痛不干預后患無窮
做辦公室秘書的小陳時不時會腰痛,因為癥狀比較輕,加上工作忙,一直沒去看醫(yī)生。年初她懷孕了,隨著肚子越來越大,腰痛也越來越劇烈,后來嚴重到必須扶著身邊的物體才能站起來。經(jīng)醫(yī)生診斷,小陳是腰椎錯位。但由于孕期不宜吃藥治療,經(jīng)過一番周折才找到康復醫(yī)生,用手法復位后得到緩解,并順利生產(chǎn)。
像小陳這樣最后能順產(chǎn)還是相當幸運的。很多孕婦懷孕早期反應(yīng)不是很明顯,只是偶爾感到有些腰酸腰疼,沒有引起重視,往往到了難以忍受的地步才去看醫(yī)生,但那時通常已是懷孕中后期,一般醫(yī)生不主張治療,以免誘發(fā)流產(chǎn)。結(jié)果,孕婦不但要飽受折磨,再加上分娩的疼痛,勢必會影響胎兒的順利分娩。產(chǎn)后創(chuàng)傷未愈、要喂奶的產(chǎn)婦也可能陷入同樣的困境:行動不便,還不宜吃藥,既影響產(chǎn)婦的身體康復,也容易導致情緒抑郁。
腰椎檢查+防護,孕前必做
為了懷孕和分娩順利,建議計劃懷孕的女性“防患于未然”。如果平時偶爾有腰痛情況,在懷孕前要通過推拿、針灸、理療等方法先把腰椎治好。之前沒有腰痛的女性也應(yīng)做腰椎檢查,因為可能腰椎小關(guān)節(jié)錯位還沒壓到神經(jīng),暫時沒發(fā)覺疼痛,如果不加注意,隨著懷孕身體的負擔加重,錯位加重了就會刺激到神經(jīng),導致腰椎病的發(fā)生。
育齡期女性還應(yīng)做好脊椎自我保健措施。首先要保證正確的姿勢,不要坐太矮的凳子或太軟的沙發(fā),座位的硬度和高度要適中。不要穿高跟鞋,應(yīng)換上柔軟舒適的平底鞋。其次,要注意休息,不要過多彎腰,適當做一些輕微的腰部拉伸動作。特別是白領(lǐng)一族,工作一個小時后要站起來,用手叉腰左右轉(zhuǎn)動一下,伸個懶腰,即使一分鐘的運動也可以讓腰椎得到放松。
產(chǎn)后媽媽也要注意姿勢。哺乳不宜長時間采用一種固定姿勢,避免腰部受傷或過度勞累。平時可做一些腰椎的自我活動,如伸伸懶腰,進行局部熱敷按摩等。引起“產(chǎn)后風”的原因很多,但很多人往往忽略了腰椎錯位這一病因,因沒有針對性治療而耽誤了病情。對此,沈彤提醒,分娩后的媽媽如發(fā)覺腰部不適,應(yīng)及早找??漆t(yī)生檢查,經(jīng)過正骨手法復位調(diào)整是可以痊愈的。