軒仔:一朋友的老婆生第二胎時子宮破裂了,還能懷孕嗎?
子宮破裂在前些年多見于已經(jīng)生產(chǎn)過的媽媽,因為多胎生產(chǎn)已使她們的子宮壁變得彈性很差,加之腹壁松馳易致胎位異常,由此形成容易使子宮發(fā)生的破裂的隱型“定時炸彈”。而現(xiàn)今的女性大多只生一個寶寶,為什么還會有這樣危險存在呢?
真相一:多次做人工流產(chǎn)手術(shù)
孕媽媽避孕措施不妥,并總抱著僥幸心理,認為不會失敗,萬一失敗還可以做人工流產(chǎn)。但卻經(jīng)常意外懷孕,不得不多次做人工流產(chǎn),致使子宮內(nèi)膜變得非常薄,且發(fā)生病理性改變。尤其是曾經(jīng)發(fā)生過子宮穿孔的子宮,日后在分娩時,子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮,結(jié)果導(dǎo)致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。
真相二: 分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大(體重超于4000克)、胎頭與媽媽的骨盆不相稱、胎位不正(尤其是容易被忽視掉的橫位)以及胎寶寶畸形(如腦積水)或媽媽的盆腔中長了腫瘤,都可使胎寶寶最先露出的部分受到阻擋,因而引起子宮肌肉強烈的收縮,使子宮體下段的肌肉被牽拉、伸展、變薄、最終被抻斷發(fā)生子宮破裂。
真相三:孕媽媽做剖宮產(chǎn)術(shù)后的時間過短
術(shù)后切口愈合不良以及曾做過子宮肌瘤剔除術(shù),此妊娠由于疤痕不破裂而導(dǎo)致子宮破裂;此次妊娠為前置胎盤,并且胎盤種植在子宮的下段,而這里的肌肉組織脆弱,容易因子宮頸的撕裂向上伸展,致使子宮下段發(fā)生破裂。
真相四:子宮體有疤痕或病變
如果剖宮產(chǎn)術(shù)后時間過短或刀口愈合不良、子宮做過肌瘤剔除術(shù),那么再次妊娠分娩時疤痕易發(fā)生開裂,導(dǎo)致子宮穿孔或破裂。
真相五:分娩中催產(chǎn)素使用不當(dāng)
合理的使用催產(chǎn)素可以使子宮肌肉收縮,宮口開大,促進分娩。但是,使用時必須嚴格掌握適應(yīng)癥,切忌濫用,如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用,否則易導(dǎo)致先兆性子宮破裂,甚至子宮破裂。
真相七:妊娠為前置胎盤
前置胎盤種植在子宮體下段,此處肌肉組織薄弱,當(dāng)子宮頸撕裂向上伸展時,就會使子宮下段發(fā)生破裂。
真相八:不恰當(dāng)?shù)闹a(chǎn)術(shù)
不恰當(dāng)或粗暴的陰道助產(chǎn)術(shù)如在子宮口還沒有開全的情況下做產(chǎn)鉗或臀位牽引術(shù),??砂l(fā)生子宮頸的裂傷,嚴重撕裂上延,使子宮體下段發(fā)生破裂;難產(chǎn)時強行做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),也可導(dǎo)致子宮破裂。