任何腫瘤都有害于健康,但危害程度不同,醫(yī)學(xué)家據(jù)此將腫瘤區(qū)分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。
良性腫瘤的瘤細(xì)胞在形態(tài)和功能上接近于相應(yīng)組織的正常細(xì)胞。腫瘤多呈緩慢、膨脹性生長(zhǎng),壓迫周圍的正常組織,可以形成包膜,所以分界清楚。腫瘤在局部生長(zhǎng),產(chǎn)生壓迫和阻塞等癥狀,但瘤細(xì)胞不會(huì)從原發(fā)部位脫落、轉(zhuǎn)移到其他部位而形成新的轉(zhuǎn)移瘤。因此,良性腫瘤大多數(shù)可被完全切除而不復(fù)發(fā),能完全治愈,對(duì)人體危害較小。
惡性腫瘤瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能與相應(yīng)正常細(xì)胞有較大的差異,形態(tài)怪異,功能減弱、增強(qiáng)或喪失。腫瘤生長(zhǎng)的速度快,常侵入周圍的正常組織,分界不清。瘤細(xì)胞很容易從瘤體上脫落下來(lái),通過(guò)淋巴管、血管或其他腔道運(yùn)行到他處形成新的轉(zhuǎn)移瘤。惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞癥狀外, 還可能合并出血、壞死、發(fā)熱等。不少惡性腫瘤患者,尤其在疾病晚期可極度消瘦,稱為惡病質(zhì)。由于惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),難以完全切除,術(shù)后容易復(fù)發(fā),而且腫瘤常常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)或向全身播散,難以徹底治愈,最終往往可導(dǎo)致患者死亡。
值得注意的是,良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時(shí)并無(wú)絕對(duì)界限,有些腫瘤的表現(xiàn)可介于兩者之間,稱之為交界性腫瘤。例如膀胱的乳頭狀瘤具有良性細(xì)胞形態(tài),但容易復(fù)發(fā),甚至轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤。良性腫瘤如血管瘤多無(wú)包膜,界限不清,切除后容易復(fù)發(fā)。良性腫瘤發(fā)生在某些重要器官也可引起嚴(yán)重后果,例如顱內(nèi)良性腫瘤(腦膜瘤、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤)可壓迫腦組織,阻塞腦室系統(tǒng),導(dǎo)致極大的危害;又如發(fā)生在心臟的間皮瘤,僅數(shù)毫米大小,但可引起心律紊亂而導(dǎo)致患者猝死。惡性腫瘤也并非預(yù)后皆差,如皮膚基底細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢,幾乎不發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)治療后能完全治愈。腫瘤的良惡性也并非一成不變,有些良性腫瘤如不及時(shí)治療,可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,例如卵巢腫瘤可惡變?yōu)槁殉舶?。偶爾,惡性腫瘤也可轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹阅[瘤,例如兒童的一種惡性腫瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤可轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹缘墓?jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。
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