本期名醫(yī):黃曉潔,主任醫(yī)師,徐州市婦幼保健院不孕不育生殖醫(yī)學(xué)中心主任。從事不孕不育工作20余年,曾在北京協(xié)和醫(yī)院、澳大利亞wollongong大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)不孕不育診治。率先在徐州開展“試管嬰兒”、“人工授精”技術(shù),為輸卵管梗阻、嚴(yán)重男性少弱精等難治性不孕創(chuàng)造了新的孕育機(jī)會(huì)多次榮獲省、市新技術(shù)及科技進(jìn)步獎(jiǎng),承擔(dān)徐州市科技局課題一項(xiàng)?,F(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)組主任委員,分別榮獲江蘇省及徐州市勞動(dòng)模范。
技術(shù)特長(zhǎng):對(duì)各類疑難不孕不育診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)
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子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見病。著名婦科專家、市婦幼保健院不孕不育生殖醫(yī)學(xué)中心主任黃曉潔在談到此病時(shí)說:“正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔內(nèi),如因某種因素使子宮內(nèi)膜腺體及間原生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與現(xiàn)在的剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、經(jīng)期檢查、腹部手術(shù)及性格和情緒等因素均有相關(guān)性。
子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀
黃曉潔主任說,長(zhǎng)錯(cuò)地方的子宮內(nèi)膜組織,可發(fā)生在身體的許多部位,如子宮肌層、輸卵管、直腸陰道隔、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。另外,有些病人的胸腔、肺臟、四肢、大腦等處,甚至在腹部手術(shù)的疤痕上,也發(fā)現(xiàn)過子宮內(nèi)膜組織。由此可見,人體中錯(cuò)位的子宮內(nèi)膜可謂是無處不在、無孔不入、防不勝防此病的主要表現(xiàn):
痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀,隨局部病變加重而逐年加劇,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可能放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿。
月經(jīng)失調(diào)。約15%的患者有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),少數(shù)可出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血。
不孕。正常婦女不孕率約為15%,子宮內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。
性交痛。一般表現(xiàn)為深部性交痛,多見于直腸子宮凹陷有異位病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者,且以月經(jīng)來潮前性交痛更為明顯。
少數(shù)患者可出現(xiàn)月經(jīng)期便血,尿急,尿頻,血尿,手術(shù)瘢痕上包塊的疼痛,此為內(nèi)膜異位侵犯消化道、泌尿道及手術(shù)瘢痕等所引起。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療以預(yù)防為主
黃主任提醒:雖然子宮內(nèi)膜異位有千差萬別的臨床癥狀,但其主要癥狀是痛經(jīng)、不孕和性交疼痛。這三個(gè)問題深入女性的日常生活,甚至影響婚姻質(zhì)量,不可小覷。年輕女性,假如痛經(jīng)嚴(yán)重,或月經(jīng)異常,那么就應(yīng)該有所警惕,該檢查一下是不是由子宮內(nèi)膜異位引起的。
據(jù)了解,與其他許多疾病一樣,子宮內(nèi)膜異位癥的治療也以預(yù)防為主。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,是以經(jīng)血逆流、內(nèi)膜種植為主的綜合病因?qū)е隆4偈棺訉m內(nèi)膜異位癥的發(fā)生的因素有:月經(jīng)疾病,尤其是月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),月經(jīng)量多,經(jīng)期過長(zhǎng),行經(jīng)腹痛等;忽略經(jīng)期衛(wèi)生:經(jīng)期時(shí)過分激動(dòng)、緊張易怒、勞累過度、劇烈運(yùn)動(dòng)及經(jīng)期房事等;多次做人工流產(chǎn)手術(shù)等婦科手術(shù)操作。子宮位置不正及生殖器官異常等。
黃主任為廣大女性朋友介紹了幾種預(yù)防方法:
1、注意經(jīng)期衛(wèi)生和性衛(wèi)生,要絕對(duì)禁止在經(jīng)期過性生活。
2、在月經(jīng)期盡量避免做婦科檢查,以免將破碎的子宮內(nèi)膜殘片帶入損傷的組織中去。
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖及無陰道等畸形,一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯治,以免月經(jīng)經(jīng)血積淤于子宮中并逆流進(jìn)入輸卵管和盆腔,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
4、醫(yī)生施行子宮切開手術(shù)時(shí),如剖腹產(chǎn),必須小心保護(hù)子宮和腹壁切口,防止內(nèi)膜碎片的移植。
另外,口服避孕藥對(duì)不想懷孕的婦女有預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的作用,對(duì)已患病者也有減輕癥狀的作用。
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