子宮從正常位置沿陰道下降，輕者在陰道口內(nèi)，重者完全脫出于陰道，叫子宮脫垂。
子宮脫垂的原因常見于分娩時(shí)損傷;卵巢功能下降;先天性發(fā)育異常;營(yíng)養(yǎng)缺乏;腹腔內(nèi)壓力增加等。
子宮脫垂的癥狀視脫垂程度而定。輕度脫垂可無癥狀或癥狀很輕。輕度脫垂則癥狀顯著。輕度脫垂時(shí)，子宮頸位于陰道口內(nèi)，或久站、久蹲或大便用力時(shí)子宮脫出陰道口，經(jīng)平臥休息后可自動(dòng)回納。隨時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀越來越重，脫垂腫物越來越大，并不能自動(dòng)回納，需用手還納。子宮及陰道壁脫出后使行走時(shí)不適，甚至無法行走。另外，腰背酸痛，尤其是腰能深部較明顯。下腹、陰道、外陰部墜脹感，久站走路時(shí)加劇，經(jīng)平臥休息可以減輕;脫垂之子宮、陰道壁等因摩擦可形成感染、潰瘍、分泌物增加，甚至有時(shí)帶血;如同時(shí)伴有膀骯膨出可出現(xiàn)排尿困難、尿潞留、經(jīng)常有殘余尿，久之易引起泌尿系感染，而出現(xiàn)尿疼、尿頻、尿急癥狀。還可以因咳嗽、噴嚏、大笑，甚至走路時(shí)小便不自主地從尿道溢出的癥狀;月經(jīng)可量多，頻發(fā)。
1、度輕：子宮頸距處女膜緣少于4厘米，未達(dá)處女膜緣;
2、度重：子宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口可見到;
3、度輕：子宮頸已脫出陰道外，宮體尚在陰道內(nèi);
4、量度重：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;
5、度：子宮頸子宮體全部脫出陰道口外。
子宮脫垂重在預(yù)防，而且可以預(yù)防發(fā)生。
第一、做好計(jì)劃生育，提倡晚婚、晚孕，不要多生、頻產(chǎn)，提倡一對(duì)夫婦生一個(gè)孩子。尤其在農(nóng)村更要落實(shí)計(jì)劃生育措施;
第二、加強(qiáng)孕期保健，定期做產(chǎn)前檢查，增加營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)糾正胎位異常，預(yù)防發(fā)生滯產(chǎn)、難產(chǎn)。孕期注意勞動(dòng)保護(hù)，尤其懷孕晚期，應(yīng)適當(dāng)休息，不要參加過重體力勞動(dòng)。
第三、使用新法接生，及時(shí)處理滯產(chǎn)，難產(chǎn)，減少盆底損傷;
第四、產(chǎn)后注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，避免重體力勞動(dòng)。產(chǎn)后休息42天，有產(chǎn)科合并癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。休息時(shí)注意臥位姿勢(shì)，以側(cè)臥為宜。半月后可行胸膝臥位鍛煉，每日1-2次，每次5-10分鐘或更長(zhǎng)。產(chǎn)后做產(chǎn)后體操，做腹肌和提肛肌收縮鍛煉。早下床活動(dòng)，但不宜做過多過重的體力勞動(dòng)，也應(yīng)避免久站、久坐、久蹲。有便秘、腹瀉、咳嗽等應(yīng)及時(shí)治療。產(chǎn)后42天應(yīng)做婦科檢查。
第五、婦女的經(jīng)期、孕期、哺乳期、產(chǎn)褥期、更年期要做好保健工作。 發(fā)生子宮脫垂要積極進(jìn)行治療?？筛鶕?jù)情況使用非手術(shù)治療和手術(shù)治療。 非手術(shù)治療可用子宮托，把脫垂的組織托住，而減輕癥狀。子宮托種類很多，選擇應(yīng)注意大小。一般子宮托有大、中、小三號(hào)，必須事先配戴。放置后在腹壓增加時(shí)不脫落，且又無撐脹不適感為合適。
使用子宮托時(shí)要注意先進(jìn)行體檢無禁忌癥才可使用。一般晨起放入，晚睡前取出，洗凈后晾干再用。老年人不能每天取出，至少2-3天取出1次。初放者每隔1、3、6個(gè)月復(fù)查一次，以后無不適可1年復(fù)查一次，放久后，盆底肌肉，有所恢復(fù)，子宮托宜換小1號(hào)的使用。放托前要先解大小便。放托感干澀可沾清水或潤(rùn)滑油。放托后白帶增多，可每晚用高猛酸鉀溶液坐浴。月經(jīng)期及懷孕3個(gè)月后使用子宮托。子宮托還需定期消毒，用肥皂水清洗或用1：5000高猛酸鉀溶液浸泡10分鐘均可。
會(huì)陰重度裂傷、生殖道炎癥、垂度子宮脫垂無法還納于陰道者、宮頸過度延長(zhǎng)或懷疑癌變者、尿瘺或糞瘺后、產(chǎn)褥期、盆腔腫瘤或合并腹水者均不宜使用子宮托。
體育療法也可治療輕度子宮脫垂。如肛提肌鍛煉，用力收縮肛門，每次連續(xù)進(jìn)行10分鐘左右，每日數(shù)次，第一次鍛煉應(yīng)在起床前進(jìn)行。有壓力性尿失禁每次排尿時(shí)應(yīng)有意識(shí)地停頓排尿動(dòng)作數(shù)次，并形成習(xí)慣。 非手術(shù)治療時(shí)還應(yīng)配合藥物或體育鍛煉可提高療效。 子宮托等非手術(shù)治療無效時(shí)可采用手術(shù)療法。
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