全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：( 通訊員 姚萌) “我家寶寶7個月，從兩個多月的時候開始有很多頭垢，開始就頭頂一片，我經(jīng)常給他洗也不見好，現(xiàn)在蔓延得越來越多了。”不少寶媽因為寶寶患有這種脂溢性皮炎到徐州婦幼保健院兒保門診咨詢。而關(guān)于脂溢性皮炎的治療說法較多，不知該要不要用藥，該用哪些藥。寶寶得了脂溢性皮炎應該如何正確處理呢?徐州婦幼保健院兒保專家為大家解讀。
寶寶脂溢性皮炎是什么引起的?
有些新生兒頭皮上長出了大片黃灰色魚鱗樣的皮屑，堆積成塊，油膩膩的，洗也洗不掉，有的波及到眉區(qū)、鼻翼等處，有刺激性，有癢感，使新生兒煩燥不安，睡眠受到影響。被俗稱為“牛屎頭”，意思是說這種皮屑很像干結(jié)的牛糞，在醫(yī)學上則稱之為“脂溢性皮炎”。
“具體什么原因?qū)е聦殞氼净贾缧云ぱ祝侥壳盀橹惯€不是很清楚。目前認為和內(nèi)分泌、營養(yǎng)以及感染等因素有關(guān)。”市婦幼保健院兒保專家褚英主任表示，胎兒在母體中時，通過胎盤吸收媽媽的雌性激素，使皮脂腺分泌旺盛所致;缺少維生素B2;還有可能與遺傳有關(guān)。患脂溢性皮炎的新生兒，本身皮膚的敏感性增高，有較高的滲出性，容易發(fā)生過敏。
據(jù)資料統(tǒng)計，父母中有患過脂溢性皮炎的，寶寶發(fā)生該疾病的幾率較高，在青春期也較容易長青春痘;另有文獻指出，從脂溢性皮炎的病灶，可分離出某些真菌或細菌，可能是由于皮脂分泌過多，改變了皮膚正常的PH值，使抑菌能力降低，令原來寄存在皮膚上的一些非致病菌大量繁殖，繼發(fā)性引起局部炎癥，從而令寶寶感覺瘙癢。
寶寶脂溢性皮炎會持續(xù)存在嗎?
褚主任表示，寶寶脂溢性皮炎差不多都發(fā)生于出生后第2—12周內(nèi) ，這段期間正好是寶寶產(chǎn)后皮脂腺功能活躍的階段。但是每一個正常寶寶均有這種短暫狀態(tài)出現(xiàn)，并不是都會患脂溢性皮炎。遺傳因素起一定作用。由于寶寶脂溢性皮炎容易在冬季發(fā)生，寶寶母親缺乏維生素或?qū)殞毾牢詹涣嫉纫彩谴侔l(fā)因素。其他如卵圓形糠秕孢子菌、鏈球菌或葡萄球菌感染也可使癥狀加重。
寶寶脂溢性皮炎有哪些表現(xiàn)?
“脂溢性皮炎先從頭部發(fā)病，最易侵犯頭頂和前頭發(fā)際處，其他如眉部、眼險、鼻頰溝、頸、臍、腋以及全身皺褶部位均可被侵犯。一般無全身不適，雖然皮損有時較廣泛，但寶寶吃奶及睡眠均不受影響。”褚主任說，這個病不癢或僅有輕微瘙癢。在沒有合并癥時，本病可在3—4周時痊愈，只有少數(shù)患兒需2個月或更長時間才能消退。
據(jù)了解，脂溢性皮炎主要癥狀是紅斑及鱗屑性損害，紅斑為圓形或橢圓形，可向外擴展，有時融合成環(huán)狀或多環(huán)狀。斑上覆蓋棕黃色和頭皮黏連的油膩性鱗屑。和成人脂溢性皮炎不同處是不發(fā)生毛囊性皮損，也沒有濕疹時的丘皰疹出現(xiàn)。頭皮以外部位常常是較細碎、顏色較白的鱗屑。
寶寶得了脂溢性皮炎怎么辦 ?
“脂溢性皮炎本身不太癢，但頭皮上的層層結(jié)痂易繼發(fā)感染，通常繼發(fā)感染后，導致患兒因患處的癢痛而搔抓，所以清洗結(jié)痂是護理的重點。”褚主任說，洗頭洗澡時不能用堿性強的肥皂或浴液、水溫不能過熱。可用甘油，植物油或強生潤膚油涂抹于痂皮上，過兩小時后待痂皮軟化后再用寶寶洗發(fā)精清洗即可。清潔頭皮時動作要輕柔，切勿擦破皮膚。洗后可涂膚脂平。
專家還特別提醒，寶寶患上了脂溢性皮炎，禁止隨便使用外用藥，外用藥的不合理使用會使癥狀加重，病程延長。用溫和的中性皂類洗澡，保持頭皮和皺褶部位皮膚干燥清潔?？蛇m當涂摸含1%新霉素的霜劑或氫化可的松霜(不能用強效皮質(zhì)類固醇激素制劑)。口服維生素B族如B6、B2或復合維生素B等。
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