全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:出水痘的寶寶常會發(fā)熱、全身分批或同時出現(xiàn)紅色斑疹、水皰、結(jié)痂。大部分寶寶在發(fā)病初期會全身困倦,伴有低熱、頭痛、咽痛、惡心、腹痛及四肢酸痛等癥狀,然后約1天左右開始出疹子,出疹順序一般由頭面部、軀干逐漸向四肢蔓延,呈向心性分布。剛開始成批出現(xiàn)的皮疹為紅色小丘疹,然后變成大小不等的橢圓形皰疹,水皰周圍繞以紅暈,中心有臍凹,皰壁較薄、易破。水痘多為自限性疾病(在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復(fù)痊愈,并不需特殊治療,靠自身免疫就可痊愈的疾病),皮疹多在3-5天左右陸續(xù)發(fā)出,痂蓋多在10-20天內(nèi)脫落,因水痘只在皮膚表層出現(xiàn),并不涉及真皮層,愈后多不留瘢痕,一般不需要特殊治療,主要是加強護理,護理得好的話寶寶就恢復(fù)得好,因此,對出水痘的寶寶來說,家庭護理是非常關(guān)鍵的。
家庭護理第一步:隔離
水痘是傳染性極強的疾病,主要經(jīng)過呼吸道和接觸傳播,因此,確診后要注意將寶寶在家隔離,隔離期為從水痘出現(xiàn)開始,至皮疹結(jié)痂脫落為止,期間應(yīng)盡量限制來探訪的親友,尤其是孕婦和未出過水痘的兒童。
家庭護理第二步:消毒
由于皰疹液有傳染性,因此,寶寶換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等,也應(yīng)視情況采取煮沸、暴曬等方法進行消毒,寶寶脫落的痂皮要用衛(wèi)生紙包好用火燒掉,同時注意室內(nèi)要通風(fēng),保持空氣新鮮。
家庭護理第三步:皮疹護理
水痘皰疹在沒有用手去抓的時候一般不會自破,但寶寶常因皮疹的瘙癢而忍不住會用手去撓,因此,家庭護理重點是止癢以預(yù)防水痘被撓破而發(fā)生感染,并留下瘢痕。為了防止這一情況的發(fā)生,家長要注意把寶寶的指甲剪短,同時注意保持寶寶皮膚的清潔、干燥,避免出汗過多而使皮疹發(fā)癢,在給寶寶皮膚清潔后可在長水痘的地方涂抹一些爐甘石洗劑止癢,但家長千萬要注意的是,切忌使用一些膚輕松之類的給寶寶涂抹,因為這些藥膏里含有糖皮質(zhì)激素,涂抹后反而會激活水痘病毒,造成血管內(nèi)皮細胞廣泛地損傷,致使疾病惡化,嚴重的甚至危及生命。如果瘙癢太過嚴重,也可以口服一些抗組胺類藥物如撲爾敏、氯雷他定等止癢,當皮疹有破潰時,可涂2%龍膽紫,如有繼發(fā)感染,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當給予抗生素治療。全身性皰疹比較嚴重甚至破損時,也可以用金銀花之類的中草藥煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。
家庭護理第四步:正確退燒
如果合并高熱,除物理降溫外,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用含對乙酰氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物,但不要使用阿司匹林類退熱藥物,更不要為了退熱要求醫(yī)生開激素類藥物。
最后,提醒家長們,有些接種過水痘疫苗的寶寶,當免疫力下降時也可能出現(xiàn)水痘,但通常癥狀要輕很多,以致皮疹也不像一般水痘那樣同時具備斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂的典型特征。
總之,當寶寶患上水痘時,家長也不必太過于驚慌、害怕,只要做好皮疹的護理、消毒和隔離措施,同時密切監(jiān)測寶寶皮膚的出診情況及精神狀態(tài),隨時了解其病情變化,還是可以讓寶寶平安地度過這一時期,避免日后皮膚留下瘢痕。當然,對于易感兒童來說,接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防措施。
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