全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：
1、凡參加居民醫(yī)保者來徐州市婦幼保健院住院就醫(yī)，均可享受居民醫(yī)保待遇。
2、參保居民在徐州市婦幼保健院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，超出起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線為900元)的部分由統(tǒng)籌基金分段按比例支付。
注：參保居民中，70周歲(含)以上人員、大中小學(xué)生和兒童，統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例基礎(chǔ)上提高5%。
同一統(tǒng)籌年度所有醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額第一年為12萬元，以后繳費(fèi)每增加一年，統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元，但最高不超過16萬元。
3、住院費(fèi)用報(bào)銷：市區(qū)的出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào);縣區(qū)的在住院三天內(nèi)持床位醫(yī)生出具的病情證明，到當(dāng)?shù)?縣醫(yī)院或縣中醫(yī)院、醫(yī)保處)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院即時(shí)結(jié)報(bào)。
居民生育
1、在徐州市婦幼保健院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保按病種結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)的70%由醫(yī)?；鹬Ц?個(gè)人自付費(fèi)用為總費(fèi)用扣除特需服務(wù)費(fèi)及新生兒費(fèi)用后，實(shí)際費(fèi)用低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照實(shí)際費(fèi)用的30%自付;等于或高于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的30%自付。
2、市區(qū)居民醫(yī)保生育的需要到市醫(yī)保中心辦理生育待遇審批，出院即時(shí)報(bào)銷;睢寧居民醫(yī)保生育的需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處開具生育介紹信，出院即時(shí)報(bào)銷;沛縣、邳州居民醫(yī)保生育的(持醫(yī)生開據(jù)的病情證明)需要在當(dāng)?shù)亻_轉(zhuǎn)診單出院即時(shí)報(bào)銷，按醫(yī)保報(bào)銷。
3、保胎(待產(chǎn))轉(zhuǎn)生育的必須在分娩前辦理出入院結(jié)算手續(xù)(病人無需出院)，方能正常報(bào)銷(分娩前享受醫(yī)保待遇，分娩享受生育待遇)。
溫馨提醒
1.如有新生兒住院的，請持出生證明在新生兒出生一個(gè)月內(nèi)到所在社區(qū)或醫(yī)保中心為新生兒辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)。五縣居民要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處為新生兒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(持醫(yī)生開據(jù)的病情證明)。過期辦理，住院費(fèi)用將不予報(bào)銷。
2. 生育待遇審批：請參保者持①身份證、②計(jì)劃生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、③結(jié)婚證、④居民醫(yī)保持醫(yī)?？案黜?xiàng)復(fù)印件。到市醫(yī)保中心(市紅十字血站西側(cè))二樓窗口辦理生育保險(xiǎn)待遇審批。
徐州市婦幼保健院醫(yī)保辦
咨詢電話：83907507
內(nèi)線：8507
勞動(dòng)保障熱線：12333
注：以上內(nèi)容是按照徐州市有關(guān)文件整理，具體以現(xiàn)行政策文件規(guī)定為準(zhǔn)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
