全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：欣欣(化名)雖然是個(gè)女孩，但是活潑好動(dòng)，平時(shí)行為像個(gè)小男孩。在一次意外受傷后，被家人發(fā)現(xiàn)異樣。
跟著家人在廣場上玩，欣欣意外地摔了一下。因?yàn)楫?dāng)時(shí)大腿上有比較明顯的外傷，欣欣被家人帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，欣欣的摔傷其實(shí)沒有什么，只是欣欣的會(huì)陰部有點(diǎn)異樣。醫(yī)生建議欣欣的家人帶她到大醫(yī)院查查。
在徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科，主任馮東川接待了欣欣一家。
首先，檢查發(fā)現(xiàn)欣欣的外生殖器發(fā)育的模棱兩可，接近女性外陰。外陰部并沒有觸及性腺。后經(jīng)過腹腔鏡的探查隱藏在腹腔內(nèi)的性腺并取活檢，欣欣其實(shí)一側(cè)性腺為睪丸，另一側(cè)性腺為原始性腺。欣欣的染色體為46XXY。欣欣自身生理?xiàng)l件的更適合做成男性。
聽到醫(yī)生的這個(gè)結(jié)論，欣欣的家人很震撼：欣欣從小就被當(dāng)做女孩養(yǎng)的，戶口本上的性別一欄寫的也是女，沒想到欣欣竟然是個(gè)男孩!
“欣欣的情況其實(shí)屬于兩性畸形。進(jìn)一步的檢查結(jié)果證實(shí)了我們的判斷，對于常人來說，女性的染色體應(yīng)該為46xx，男性的染色體為46xy，而欣欣比常人男性的染色體多了一個(gè)x”，馮東川主任醫(yī)師介紹說，欣欣所患的其實(shí)是一種兩性畸形，從性別上來說，欣欣其實(shí)適合做個(gè)男孩。
在徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科，欣欣接受了一系列治療，包括睪丸下降固定，原始性腺的切除，外生殖器整形手術(shù)等。手術(shù)后的欣欣，恢復(fù)了他的“男兒身”。
馮東川主任介紹說，類似欣欣這樣的兩性畸形的小兒患者，門診遇到還是不少的。這些患者主要表現(xiàn)為外生殖器模棱兩可，既不是正常男性外生殖器外觀，也不是女性外生殖器外觀，或者說是即象男性生殖器外觀，又象女性外生殖器外觀;染色體可能也不是正常男性的46XY，或者正常女性的46XX;性腺也可能含有男女兩種性腺成分，也就是同一患兒體內(nèi)既有睪丸成分，又有卵巢成分，或者有原始性腺。無法簡單確定患兒實(shí)際性別。
“作為一個(gè)小兒泌尿外科醫(yī)生，會(huì)經(jīng)常遇到兩性畸形的患者。性別畸形是對個(gè)人和家庭都影響特別大的先天疾病，性別畸形者及其家庭往往會(huì)有很大的壓力。如性別確定不合適，將給患兒帶來性心理發(fā)育的問題和終身缺憾”，馮東川主任提示說，對于兩性畸形的患兒來說，家人應(yīng)盡早帶患兒就診確定患兒性別，最遲完成確定性別的手術(shù)不要遲于4歲。因?yàn)橄嚓P(guān)研究發(fā)現(xiàn)4歲往往是一個(gè)人性別意識(shí)覺醒和快速發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
馮東川，主任醫(yī)師，專家門診時(shí)間：周二全天
泌尿外科主任，主任醫(yī)師，碩士學(xué)位，1997年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)兒科系，現(xiàn)任職于徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科副主任，小兒泌尿外科學(xué)科帶頭人。中華男科學(xué)會(huì)小兒男科學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員，中國性學(xué)會(huì)手術(shù)學(xué)組委員。專業(yè)從事小兒泌尿外科工作20年，2007年~2008年曾在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2015年曾去臺(tái)灣進(jìn)修。2019年曾去美國洛杉磯兒童醫(yī)院進(jìn)修。2019年曾去巴布亞新幾內(nèi)亞援助。所在醫(yī)院為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一三甲兒童醫(yī)院，所在小兒泌尿外科固定床位30張，每年手術(shù)量2500人次左右。2012年因微創(chuàng)開放切口腎盂成形術(shù)獲得淮?？萍吉?jiǎng)二等獎(jiǎng)，2018年因尿道板斜切延長技術(shù)在尿道下裂中的應(yīng)用獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)2等獎(jiǎng)，因腹腔鏡在小兒外科中的應(yīng)用獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)1等獎(jiǎng)。2016年徐州市雙百人才。SCI、中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志發(fā)表第一作者論文十余篇(代表論文附文后)。2018年在徐州市兒童醫(yī)院成立小兒泌尿男科。
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