老漢胸痛兩個月 間斷咯血、血痰 徐州一院與天壇醫(yī)院專家團隊氣管鏡下查明病因

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊徐州的魏老漢近兩個月出現(xiàn)了胸部疼痛,間斷痰中帶血、咯血,時多時少,這可嚇壞了魏老漢。

  “魏老漢的擔憂不無道理,因為痰中帶血和胸痛常常是肺部腫瘤、心臟疾病的信號。”

     徐州一院大內科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉向群分析道。通過詢問病史和相關檢查了解到,魏老漢既往有胸主動脈夾層病史,雖已經置入支架治療,但也有很大風險,檢查后基本排除心臟疾病導致的胸痛和血痰、咯血。“我們結合患者有大血管的病變,考慮系統(tǒng)性血管炎可能,但此類疾病確診困難,需要組織學活檢。”劉向群表示。

  徐州一院多學科會診:明確黃豆粒大小“瘤子”的性質和清除是關鍵

  魏老漢間斷咯血、血痰,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管內有新生物,行支氣管鏡檢查,在左主支氣管遠端見一比黃豆粒略大的“瘤子”,稍觸碰便有出血。對于魏老漢來說,進一步明確“瘤子”性質及“處理掉瘤子”,對解除其血痰、咯血癥狀非常關鍵。

  在大內科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉向群協(xié)調組織和醫(yī)務處處長孫萬軍的大力支持下,麻醉科、影像中心、心內科、介入與血管外科、風濕免疫科多學科進行會診。經緊急討論、周密謀劃,決定應用呼吸與危重癥醫(yī)學科內鏡下治療設備(電套圈、APC)清除瘤子并送病理進一步確診。此項操作需全麻下進行,但魏老漢有胸、腹主動脈夾層、高血壓等病史,行全麻及內鏡下電治療風險較正常人大得多。

  聯(lián)合北京天壇醫(yī)院團隊:“探查、去除、止血”一氣呵成,擊潰病癥

  會診科室對患者進行綜合風險評估、制定合理的麻醉、手術方案及出現(xiàn)風險的處理預案。麻醉科主任李北平團隊對患者進行全麻,喉罩連接麻醉機通氣,全程進行血氧和二氧化碳監(jiān)測。呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師桑純利在北京天壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科王娟教授的指導下支氣管鏡下先行探查,行針刺病灶判斷出血情況、電套圈去除病灶、APC止血一氣呵成,非常順利,術后患者血痰、咯血癥狀消失,病理結果進一步確定了診斷。

  強強聯(lián)合,造福百姓:徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學科將掛牌北京天壇醫(yī)院張杰教授團隊工作室

  隨著現(xiàn)代呼吸與危重癥醫(yī)學科的發(fā)展,呼吸介入技術已成為呼吸疾病診療中尤其重要的一部分,在復雜的呼吸道感染、腫瘤診斷及分期、氣管腔內良惡性腫瘤的治療方面發(fā)揮了巨大作用。徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學科即將掛牌北京天壇醫(yī)院張杰教授團隊工作室,該團隊屬國內氣道介入的一流團隊,雙方攜手,可謂強強聯(lián)合,將充分利用徐州一院先進設備,優(yōu)勢技術,高質量提升支氣管鏡的診療應用,解決臨床中更為復雜的疑難問題,為淮海經濟區(qū)廣大患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

  供稿 | 呼吸與危重癥醫(yī)學科

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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