全程導醫(yī)網 徐州兒科頻道：3歲半的男孩小祥(化名)，不知道什么原因，突然出現頻繁嘔吐，呼吸急促的狀況。家長趕緊帶著他去當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照胃腸炎為孩子輸液治療，結果不但沒有好轉，反而病情越來越嚴重。到第三天的時候，小祥出現意識不清、說胡話的情況，急診醫(yī)生告訴他們，孩子病情嚴重，建議盡快轉院，否則有生命危險。家長趕緊轉到徐州市兒童醫(yī)院。
徐州市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室(PICU)副主任醫(yī)師楊佳接診時，發(fā)現患兒情況非常危急，已經意識不清，呼吸困難，有重度肺炎的情況，查血發(fā)現嚴重代謝性酸中毒。立即先給他進行了氣管插管和呼吸機支持治療。同時，他還發(fā)現患兒血壓不穩(wěn)、體溫很低，全身皮膚冰冷，末梢循環(huán)不好，而且出現休克的狀況。
那么，這個孩子到底是什么病?是什么原因引起的?詢問家長一無所獲，一時也無法準確判斷!但治療不能耽誤。針對患兒當時的情況，楊佳為患兒進行抗休克擴容、以及升壓治療。
“患兒血象非常高，首先還是考慮是嚴重感染，入院后很快有肺出血的情況，我很快就確定這個孩子患上的是嚴重的膿毒血癥。”
膿毒血癥是指由感染引起的全身炎癥反應綜合癥，是毒素經過血液傳播到全身各個臟器，對多臟器形成損害，嚴重時可造成多臟器出血，會影響到腦神經、心臟功能和血液系統(tǒng)。
“一旦肺出血的話，患兒的死亡率非常高。本身嚴重的膿毒血癥死亡率就能達到20%-50%,如果再加上肺出血的話，患兒的死亡率會更高!”楊佳說。
為此，在患兒入院后的兩天時間里，楊佳幾乎寸步不離地守在旁邊，隨時監(jiān)測病情變化，以便及時采取措施，應對突發(fā)狀況。
就這樣，在楊佳和同事們的努力下，小祥的生命體征日漸平穩(wěn)，最終，經過5天的搶救治療，他終于從昏迷中清醒過來。
總結這次搶救成功的經驗，他認為快速確診，和快速對患兒進行血液凈化治療至關重要。這個孩子屬于嚴重炎癥感染，伴隨著炎癥因子風暴，血液里有毒素，而且自身免疫紊亂，這種情況什么藥物效果可能都不好。采取持續(xù)血液透析濾過，加上血漿置換，兩種治療方式一起進行，效果比預期的還要好。
那么，作為家長該如何預防膿毒血癥的發(fā)生?楊佳醫(yī)生表示，預防小兒膿毒癥，家長要注意以下幾點：
第一、要注意家居的環(huán)境衛(wèi)生;
第二、要注意孩子的手衛(wèi)生，防止并從口入;
第三、要盡量避免孩子去公共場所，以免接觸到不好的感染源和病原體;
第四、要增強孩子的體質，多做戶外運動，增強營養(yǎng)，提高自身抵抗力。
