徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科高敏:發(fā)現(xiàn)孩子“三多一少”小心兒童糖尿病

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊/徐州兒科頻道:一提到糖尿病,很多人就以為這是老年病,殊不知,現(xiàn)在不僅有十幾歲的少年患者,還有不少新生兒患者。徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任高敏介紹說,18歲之前發(fā)生的糖尿病都可稱作兒童糖尿病,近年來,兒童糖尿病患者有明顯增多的趨勢(shì)。

  6歲的小東(化名)最近讓父母頗為擔(dān)心,因?yàn)樗呐e動(dòng)有點(diǎn)奇怪。不論是早上還是晚上,孩子飯前都要喝上一大杯水,然后再接著吃飯。有時(shí)候?qū)懼鴮懼鳂I(yè),也要跑到客廳接杯水喝。“他以前沒這么愛喝水的呀,看著他喝了那么多水,真怕他撐著胃。”小東媽媽說,孩子不僅水喝得多,飯也沒少吃,可令人不解的是,他不僅沒胖反而要比以前瘦了些。由于擔(dān)心小東消化出了問題,家長趕緊帶他到醫(yī)院檢查,沒想到,檢查發(fā)現(xiàn)孩子的血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常值。

  “我們每年都能收治十幾個(gè)像小東這樣的患兒,年齡在12歲以內(nèi),其中,5-6歲的孩子占到大多數(shù)。這些孩子都有‘三多一少’(多飲、多食、多尿、體重減輕)的癥狀。由于孩子年齡較小,不擅長語言表達(dá),家長只能從孩子的生活習(xí)慣發(fā)現(xiàn)問題。”高敏如是說。

  據(jù)高敏介紹,糖尿病的病因尚不明晰,醫(yī)學(xué)上將糖尿病分為2種類型———1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病,占糖尿病發(fā)病率的5%左右,2型糖尿病發(fā)病率占到95%。1型糖尿病的特點(diǎn)為:以兒童、青少年多見;胰島功能損害嚴(yán)重,胰島素絕對(duì)不足,需要胰島素終生治療;病人體形較為消瘦;容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒;糖尿病自身抗體呈陽性。

  高敏說,他們接診的患兒中,98%都是1型糖尿??;另有少數(shù)孩子是因肥胖、飲食過咸或過甜、缺乏鍛煉等因素而患有胰島素抵抗型糖尿病,即俗稱的2型糖尿病。

  “小孩子居然也會(huì)患糖尿病?不可能吧!”很多時(shí)候,家長們拿到診斷書的第一反應(yīng)就是不相信,他們不停地說,家族里并沒有糖尿病病人,以此想從醫(yī)生這里討個(gè)說法。對(duì)此,高敏解釋說,醫(yī)學(xué)研究表明,家族遺傳因素只是患糖尿病的一方面,有糖尿病家族史的人比普通人更容易患糖尿病。但是,除基因遺傳作用之外,環(huán)境因素、免疫因素、飲食習(xí)慣都可能增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

  “我們認(rèn)為,病毒感染或是某些環(huán)境的有毒物質(zhì),甚至是一些食物中的特殊成分,都可能會(huì)對(duì)兒童機(jī)體的免疫系統(tǒng)造成刺激,使其胰島β細(xì)胞受損傷,導(dǎo)致胰島素分泌不足,從而引發(fā)糖尿病。”高敏介紹說。

  她強(qiáng)調(diào),糖尿病是種慢性病,治療肯定是要長期堅(jiān)持的。如果在兒童時(shí)期,血糖問題得不到控制,很容易發(fā)展成為成人糖尿病,需要終生服藥,甚至引發(fā)一系列更加嚴(yán)重的疾病,比如糖尿病酮癥酸中毒。

  據(jù)了解,酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥之一?;純簳?huì)出現(xiàn)腹痛、脫水、嘔吐、昏迷等癥狀,容易被誤認(rèn)為是急性腹痛。高敏提醒說,酮癥酸中毒的治療首先要大量補(bǔ)充液體和持續(xù)小劑量靜脈點(diǎn)滴胰島素,及時(shí)補(bǔ)鉀,對(duì)癥治療??傊缙诜e極地?fù)尵瓤梢越档屯Y酸中毒的死亡率。

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