全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：關(guān)于康復(fù)治療，很多人的認識還停留在拔罐、按摩等一些生活中常見的傳統(tǒng)中醫(yī)療法上，也有一些人認為康復(fù)治療主要針對的是殘疾人和老年人。其實，康復(fù)治療的范圍和作用遠不止這些。
2021年9月29日，由徐州市衛(wèi)健委和徐州報業(yè)傳媒集團主辦、徐州報業(yè)傳媒集團健康醫(yī)療中心承辦的《名醫(yī)大講堂》，邀請到徐州市第一人民醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師龐嘯虎，通過“漢風(fēng)號APP”線上直播，為大家講解康復(fù)治療的意義，康復(fù)科具體治療哪些疾病?為什么說“康復(fù)訓(xùn)練越早越好”?
◆康復(fù)治療到底有多重要?
隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，如今國內(nèi)很多醫(yī)院的搶救和治療水平已經(jīng)達到國際水準(zhǔn)。但是病人的恢復(fù)情況卻和國外有很大的差距，導(dǎo)致這種差距的原因，主要是我們的患者甚至醫(yī)生都忽視了康復(fù)科治療的重要性。
很多醫(yī)院都有康復(fù)科，但真正了解康復(fù)科的人并不太多。那么，康復(fù)科到底是怎樣一個科室?具體是治療哪些疾病的?龐嘯虎主任解釋，康復(fù)治療的范圍包括：生理的、心理的、社會的、超早期的、后期的。簡單來說，康復(fù)治療主攻各類后遺癥。
“醫(yī)院臨床科室，無論是內(nèi)科、外科、婦科、兒科，干的是搶救生命、解除病痛的工作。而康復(fù)科，針對的是后遺癥的治療?？梢哉f臨床大夫治病頭，康復(fù)科治病尾。”
比如：腦梗死導(dǎo)致的半身不遂，系統(tǒng)的康復(fù)治療，對于患者能否恢復(fù)生活自理、重返社會，起到非常重要的作用。又比如：馬術(shù)訓(xùn)練對于孤獨癥兒童有其他訓(xùn)練達不到的奇效。未來，針對孤獨癥兒童的康復(fù)，市一院康復(fù)科還計劃發(fā)展國內(nèi)獨家特色的馬術(shù)康復(fù)訓(xùn)練。目前這項康復(fù)治療，在國內(nèi)只有3家試點。
◆康復(fù)治療師可細分很多工種
在康復(fù)科，有五花八門、各式各樣的理療儀，所以很多人把康復(fù)科說成是“理療科”。龐嘯虎主任說，理療儀器是康復(fù)科的基礎(chǔ)設(shè)備，每年都在不斷地更新?lián)Q代。但是，康復(fù)科最大的特色是———康復(fù)治療師。
康復(fù)治療師和醫(yī)生護士不同，屬于特殊的專業(yè)人士，在臨床上主要分為物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、假肢與矯形治療師、心理治療師幾種。
以腦梗死癱瘓的病人為例，最早接觸到的是物理治療師，他們負責(zé)病人關(guān)節(jié)活動度、肌力和耐力、協(xié)調(diào)及平衡能力、身體轉(zhuǎn)移及行走能力、步態(tài)及姿勢異常的訓(xùn)練、穿戴下肢矯形器與假肢后訓(xùn)練，也負責(zé)操作各種理療儀器。
經(jīng)過治療，病人能站立，能抬腿抬手了，可是肌肉僵硬、動作笨拙、不靈活，自己吃飯洗澡爬樓梯困難，這時候就需要作業(yè)治療師，他們主要負責(zé)訓(xùn)練病人學(xué)走路、學(xué)吃飯、學(xué)系鞋帶、學(xué)擦屁股、學(xué)洗臉?biāo)⒀老匆路潘丛?，恢?fù)病人的日常生活能力。
有的病人癱瘓后，合并面癱失語、吞咽困難，不能說話，不能吃飯，需要下鼻飼管，就需要言語治療師，他們專門負責(zé)幫助患者恢復(fù)語言功能，恢復(fù)吞咽、吃飯的能力。
有的患者突然癱瘓，失去工作能力，自覺拖累家人，精神上受不了，出現(xiàn)了心理問題，就需要心理康復(fù)師的治療。
據(jù)統(tǒng)計，大部分的腦梗死癱瘓臥床病人會出現(xiàn)抑郁、焦慮的不良情緒，嚴(yán)重時甚至還有自暴自棄和自殘傾向。對于這些病人，早期發(fā)現(xiàn)、早期評估、早期治療，可以使病人順利度過情緒的危險期，配合積極主動的康復(fù)訓(xùn)練。
◆各醫(yī)院康復(fù)科各有側(cè)重
龐嘯虎主任介紹，各個醫(yī)院的康復(fù)科都有自己的特色和特點，比如徐州市第一人民醫(yī)院康復(fù)科的特點是———著重于神經(jīng)康復(fù)。
經(jīng)過臨床證實，康復(fù)治療是目前對于中風(fēng)偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥唯一有效的方法。正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早，康復(fù)效果越好。研究表明，腦卒中、腦外傷偏癱患者，只要清醒，早期規(guī)范的康復(fù)治療，絕大部分能恢復(fù)步行，一半左右達到生活自理。
市一院康復(fù)科的第一大特色就是“康復(fù)廳建在病房里”，即使是危重病人不能長距離搬動，也可以在病房里享受到所有的康復(fù)項目。另外，無論病人是住在神經(jīng)內(nèi)科還是腦外科，和康復(fù)科都有熱線聯(lián)系。內(nèi)、外科大夫邊搶救治療，邊通知康復(fù)科進行康復(fù)評估，病人病情穩(wěn)定48小時后，康復(fù)科就能及時開始床邊康復(fù)。
◆一個腦梗死癱瘓病人的康復(fù)治療過程
一個腦梗死癱瘓的病人，如何通過康復(fù)治療恢復(fù)健康? 龐嘯虎主任為我們講了這樣一個案例。
王先生(化名)酷愛表演，每年在單位里拉二胡唱京劇總能贏得滿堂喝彩。不幸的是，今年他在治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的過程中，突發(fā)腦梗死，右側(cè)上下肢癱瘓。
一夜之間，他失去了視力，又失去獨立行走和生活自理能力。為了能夠盡可能恢復(fù)健康，他慕名來到市一院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，找到龐嘯虎主任。
“王先生右側(cè)偏癱運動障礙使用輪椅移動，右手呈廢用狀態(tài)，不能進行簡單的抓握固定動作，同時有明顯的抑郁焦慮情緒，影響康復(fù)治療，而且王先生有糖尿病導(dǎo)致的嚴(yán)重多發(fā)血管狹窄，隨時有再發(fā)腦梗死的風(fēng)險。”
由康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)護士、康復(fù)治療師組成治療小組，針對王先生的復(fù)雜病情，進行充分的康復(fù)評定。針對他的問題，設(shè)計了詳盡的康復(fù)處方，針對性地給予了“偏癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、手功能訓(xùn)練、低頻中頻脈沖電治療、超聲、蠟療等綜合物理因子治療”。
在每次治療前后，針對患者的抑郁焦慮情緒進行耐心疏導(dǎo)，鼓勵患者積極面對病情，合理設(shè)定目標(biāo)，一步一個腳印分階段恢復(fù)運動功能，同時設(shè)計了完善的抗血小板聚集、強化降脂、降糖等藥物治療方案，做好腦卒中的二級預(yù)防工作，每1—2周召開康復(fù)評定會，調(diào)整治療方案。
經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，王先生的右手從完全不能活動，到能夠輕微屈曲和伸展，現(xiàn)在已經(jīng)可以重新拿起二胡的琴弓。他激動得在醫(yī)院的康復(fù)治療廳，舉行了一場別開生面的個人音樂會，拉著二胡，唱起京劇。
◆未來，將會有更多的康復(fù)技術(shù)服務(wù)于患者
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，不單純是手法+理療，最新的趨勢是醫(yī)工融合。例如徐州市第一人民醫(yī)院成為中國礦業(yè)大學(xué)的附屬醫(yī)院后，給康復(fù)科帶來了發(fā)展機遇。依靠礦大強大的計算機系和工程機械制造技術(shù)，結(jié)合5G智能康復(fù)項目，可以進一步融入智能假肢、康復(fù)機器人。龐嘯虎主任介紹，目前徐州市第一人民醫(yī)院正在洽談一個國家級的5G智能康復(fù)的項目。借助于老百姓手里的5G手機終端，將來，患者只要在醫(yī)院康復(fù)科建好檔案，不用到醫(yī)院排隊掛號，通過手里的5G手機，就可以查看康復(fù)師的檔期，預(yù)訂康復(fù)課程機，以及完成所有的咨詢、隨訪。
更加先進的是，如果患者有特殊的變化，如心電圖異常，突然心跳過快或過慢，血氧飽和度異常，或者老年人突發(fā)跌倒、昏迷，都可以通過傳感器及時判斷，5G智能終端會及時向醫(yī)院報警。在如今大量老人獨居，子女不在身邊的情況下，這項技術(shù)更具有特殊意義。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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