徐州市婦幼保健院宋紅娟：吃保胎藥會(huì)使孩子“不男不女”嗎?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州就醫(yī)故事：徐州市婦幼保健院宋紅娟，講述婦科門診的故事——

       今年5月的一天，大清早一個(gè)急火火的電話把我吵醒：“宋主任，我早上廁所發(fā)現(xiàn)有血絲一樣的分泌物，我的孩子是不是又要流產(chǎn)啊?”

　　我趕忙囑咐她：按時(shí)吃我給你開(kāi)的安胎藥，8點(diǎn)半到醫(yī)院門診找我”。

　　患者曾因孕酮水平過(guò)低 導(dǎo)致“胎停育”

　　打電話的，是我的一個(gè)“老”患者——來(lái)自安徽蕭縣的思雨(化名)，去年春天，她曾有過(guò)一次“胎停育”經(jīng)歷。

　　記得當(dāng)時(shí)思雨懷孕2多個(gè)月，由于出現(xiàn)下腹墜痛、陰道少量出血的癥狀，急忙來(lái)到婦幼保健院就診。我為她做了一系列檢查，B超顯示：胎囊32×27mm，胚芽5mm，無(wú)胎心。確診為：胎兒停止發(fā)育，難免流產(chǎn)。

　　為找到“胎停育”的原因，我為思雨做了性激素指標(biāo)檢查，并與其溝通了解她的生活情況，得知患者在一年的時(shí)間里快速減肥，瘦下來(lái)23斤，本來(lái)沒(méi)打算要孩子，此次為意外懷孕。

　　檢查結(jié)果，患者孕酮水平過(guò)低，這正是導(dǎo)致“胎停育”的原因。因?yàn)槿焉锍跗诘脑型饕牲S體分泌，如果黃體功能不足，則孕酮水平低下，達(dá)不到能夠維持妊娠繼續(xù)的水平。

　　最后，為防止發(fā)生大出血，我為思雨做了清宮手術(shù)。并給她開(kāi)些藥調(diào)理身體。還再三囑咐她：下次懷孕一定要小心，要提前做好保胎的準(zhǔn)備。

　　拒吃保胎藥差點(diǎn)流產(chǎn) 住院治療保住孩子

　　今年4月，思雨做好了要孩子的準(zhǔn)備，結(jié)果“驚喜”如約而至。她剛發(fā)現(xiàn)懷孕就來(lái)醫(yī)院找我看診，根據(jù)她的以往病史以及新的檢查情況，她的孕酮水平還是偏低，我給她開(kāi)了黃體酮和維生素E，囑咐她“這是保胎的藥，要按時(shí)按量服用。”

　　可是，在思雨回家吃藥期間有惡心想吐的癥狀，她正猶豫要不要繼續(xù)吃藥時(shí)，老婆婆不知道從哪里聽(tīng)說(shuō)的“保胎藥是激素，吃多了孩子以后就不男不女的”。這話雖然毫無(wú)根據(jù)，卻讓思雨對(duì)“保胎藥”產(chǎn)生排斥心理，娘倆一商量，干脆停服我開(kāi)的藥，轉(zhuǎn)頭到中醫(yī)診所開(kāi)了幾副湯藥喝。不料，三周之后，思雨出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，才慌忙給我打電話來(lái)。

　　今年5月，當(dāng)思雨和婆婆再次來(lái)醫(yī)院求助時(shí)，我嚴(yán)肅地批評(píng)了她們聽(tīng)信傳言——“吃保胎藥，孩子會(huì)不男不女”的無(wú)知行為，安排思雨住院一周，通過(guò)打針、服藥及時(shí)保胎，總算有驚無(wú)險(xiǎn)，孩子保住了。

　　之后，思雨遵醫(yī)囑認(rèn)真服藥，每月都到醫(yī)院做檢查。直到懷孕39周，在醫(yī)院剖腹產(chǎn)生下6斤半的女孩。

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)癥狀服用保胎藥，對(duì)胎兒沒(méi)有不良影響

　　一般來(lái)說(shuō)，妊娠期出現(xiàn)了流產(chǎn)指征的時(shí)候才可以服用保胎藥，對(duì)寶寶的發(fā)育是沒(méi)有不良影響的。

　　但是，保胎藥必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，醫(yī)生會(huì)針對(duì)孕婦的病情，并及時(shí)了解胚胎發(fā)育情況，調(diào)整保胎藥的用法、用量?；颊卟荒苊つ勘Ｌ?，更不能隨意吃藥。

　　保胎藥主要分為妊娠早期保胎和妊娠晚期的保胎。妊娠早期的保胎藥，主要是黃體支持治療，主要是孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片，這些都對(duì)胎兒沒(méi)有不良的影響。

　　而妊娠晚期的保胎藥，主要是針對(duì)宮縮(早產(chǎn)最常見(jiàn)的前兆)，抑制子宮收縮的藥物，比如硫酸鎂、鈣通道阻滯劑、催產(chǎn)素拮抗劑、非甾體抗炎藥(NSAIDs)以及β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑等，這些對(duì)胎兒幾乎沒(méi)有什么影響。

　　所以，準(zhǔn)媽媽如果在孕期出現(xiàn)腹痛、見(jiàn)紅等異常情況，一定要到大醫(yī)院接受正規(guī)的保胎治療，不要因?yàn)榕卤Ｌニ帉?duì)胎兒有影響而放棄治療，更不能隨意服藥導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)果。
 

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