新生寶寶總歪頭被誤診為腦癱，原來(lái)是得了先天性肌性斜頸

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：小兒先天性肌性斜頸是幼兒常見(jiàn)的一種頸部先天性畸形，患兒頭位長(zhǎng)時(shí)間不自主地向一側(cè)傾斜，俗稱“歪脖”。月月(化名)從出生十多天開(kāi)始，家人就發(fā)現(xiàn)她總是歪著腦袋。月月被合肥某醫(yī)院診斷為腦癱。后來(lái)，王先生帶女兒到徐州市婦幼保健院康復(fù)科找到李曉輝主任。李主任檢查后發(fā)現(xiàn)，月月其實(shí)是先天性肌性斜頸。經(jīng)過(guò)半年的推拿治療，月月現(xiàn)已6歲，各方面正常。

　　小兒先天性肌性斜頸 經(jīng)推拿按摩治愈

　　4月27日下午，王先生和妻子帶著已經(jīng)6歲的月月以及7個(gè)月大的兒子再次來(lái)到徐州市婦幼保健院康復(fù)科。“給小孩看病，我就相信李主任。這不，我又帶著二寶來(lái)找李主任檢查一下身體。”對(duì)于女兒月月的看病經(jīng)歷，他依然記憶猶新。

　　王先生是安徽人，和妻子在老家做點(diǎn)小生意。女兒月月從出生十多天開(kāi)始，就總是歪著腦袋，后來(lái)歪頭的現(xiàn)象越來(lái)越明顯，幾乎整個(gè)上半身都是歪的。王先生帶著月月到合肥某醫(yī)院就診。“檢查費(fèi)就花了27000多元，最后醫(yī)生說(shuō)我女兒是腦癱。”王先生無(wú)法接受，他認(rèn)為女兒并不像腦癱兒。而且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，女兒的癥狀毫無(wú)改善。

　　一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，王先生打聽(tīng)到，徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任擅長(zhǎng)用中醫(yī)推拿按摩治療小兒腦癱、小兒肌性斜頸、臀叢神經(jīng)損傷、馬蹄足內(nèi)翻等疾病，而且對(duì)患者有耐心，醫(yī)德高尚，專業(yè)負(fù)責(zé)。王先生就帶著三個(gè)月大的女兒來(lái)到徐州。

　　李曉輝主任為月月做了細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)月月其實(shí)是先天性肌性斜頸。李主任解釋，先天肌性斜頸，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的頸部偏斜，頭和頸不對(duì)稱畸形。直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨后發(fā)生攣縮。而這種先天性肌性斜頸，如果不進(jìn)行治療，不會(huì)自行治愈，如果在早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，在孩子2～3個(gè)月后腫塊會(huì)逐漸縮小，6的月后完全消失。但是同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸部偏斜，頭向患側(cè)屈曲，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)受限等問(wèn)題，就是俗稱的“歪脖子”。

　　關(guān)于發(fā)病原因，有多種學(xué)說(shuō)，但仍不十分清楚。李曉輝主任表示，小兒先天性肌性斜頸是小兒矯型外科疾病中最常見(jiàn)的先天性畸形之一。發(fā)病率約0.3～0.5%，80%發(fā)生于右側(cè)，20%合并先天性髖關(guān)節(jié)脫位。如果患兒沒(méi)有及時(shí)治療，長(zhǎng)時(shí)間后逐漸會(huì)出現(xiàn)面部變形，左右面部不對(duì)稱，孩子10歲以后可能會(huì)出現(xiàn)頭部繼發(fā)性畸形等情況，影響孩子的容貌。

　　幸運(yùn)的是，月月被發(fā)現(xiàn)的比較早，可以通過(guò)推拿按摩的方法進(jìn)行矯正治療。經(jīng)過(guò)治療，月月的恢復(fù)情況良好。記者觀察發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)6歲的月月，身體對(duì)稱活動(dòng)自如，和一般孩子沒(méi)有什么兩樣。王先生說(shuō)，女兒在幼兒園表現(xiàn)很好，學(xué)習(xí)成績(jī)也不錯(cuò)。“幸虧遇到徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任，不然女兒被當(dāng)成腦癱兒治療，可能就沒(méi)法正常上學(xué)了。”王先生感慨。

　　先天性肌性斜頸的早期發(fā)現(xiàn) 父母的細(xì)心觀察很重要

　　李曉輝主任表示，對(duì)于小兒先天肌性斜頸，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。那么如何早發(fā)現(xiàn)呢?李主任說(shuō)，患有先天肌性斜頸的孩子，剛出生的時(shí)候無(wú)法發(fā)現(xiàn)，但在出生后15天左右會(huì)在頸部一側(cè)出現(xiàn)腫塊，呈橢圓形或梭形，質(zhì)地較硬，皮膚正常，沒(méi)有觸痛。早期患兒還會(huì)有眼睛一大一小，一只眼睛睜一只眼睛閉，只往一側(cè)睡覺(jué)，轉(zhuǎn)頭受限，臉部雙側(cè)不對(duì)稱的情況。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)要重視，在孩子脖子部位摸一摸，看有沒(méi)有腫塊形成。如果發(fā)現(xiàn)有腫塊應(yīng)迅速到醫(yī)院來(lái)檢查和治療。

　　李曉輝主任告訴記者，如果家長(zhǎng)能在孩子剛出生一個(gè)月或42天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)腫塊剛形成，可以通過(guò)推拿、按摩、理療等方法矯正。推拿按摩的方法，一次或者兩次就可以治愈，不會(huì)留下什么明顯的后遺癥。如果發(fā)現(xiàn)的較晚，在42天到半歲后才發(fā)現(xiàn)，也可以通過(guò)推拿按摩的方法治療，但是治療的時(shí)間、難度和效果就要大打折扣?？赡苄枰齻€(gè)月或者半年的時(shí)間來(lái)做治療。如錯(cuò)過(guò)了最佳的非手術(shù)治療時(shí)間，就只能通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決，李主任認(rèn)為最佳的手術(shù)治療時(shí)間是一歲。有部分孩子即使進(jìn)行了手術(shù)，以后也可能出現(xiàn)頭歪的情況，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的歪頭已經(jīng)造成身體兩側(cè)不對(duì)稱，患兒也形成了習(xí)慣，而且手術(shù)后會(huì)留下疤痕，影響局部的美觀。李主任提醒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常，千萬(wàn)不能等“出月子”或者覺(jué)得孩子小等大一點(diǎn)后才帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查。

　　“一個(gè)月之內(nèi)，是一個(gè)關(guān)鍵期。”李主任至今還為一個(gè)錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵治療期的孩子惋惜。該名患兒家長(zhǎng)也是徐州周邊省市的人，等孩子6個(gè)月了，才帶孩子到醫(yī)院治療，最終只能選擇手術(shù)治療。

　　除了先天肌性斜頸，幼兒還可能出現(xiàn)習(xí)慣性斜頸，主要由于長(zhǎng)期不良的姿勢(shì)所導(dǎo)致。李主任表示，習(xí)慣性斜頸問(wèn)題不嚴(yán)重，可以自行恢復(fù)。但如果時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，患者可能要配合按摩等方法，進(jìn)行矯正。

　　4月27日，王先生一家再次找到李主任，是為小兒子的腿部問(wèn)題而來(lái)。王先生說(shuō)，由于對(duì)李曉輝主任的醫(yī)術(shù)醫(yī)德比較信任，他發(fā)現(xiàn)兒子腿部有些問(wèn)題后，專程從幾百公里外的安徽老家來(lái)到徐州，希望李主任為兒子再做診治。

　　通訊員 張彤

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