徐州市中心醫(yī)院：疫情期間，消化系統(tǒng)疾病該如何正確就診?

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:疫情當前，來醫(yī)院怕感染新冠肺炎，不來醫(yī)院又擔心自己得了大病，真是左右為難!

　　特殊時期，相信很多消化道疾病患者都有這樣的困擾。那么，針對發(fā)病率比較高的消化系統(tǒng)疾病該如何正確就診，我院新城消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師張海燕給出如下建議，供大家參考。

　　No.1消化系常見病、多發(fā)病、慢性病如何處理?

　　消化內(nèi)科門診就診的患者中以慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腹瀉(甲亢、糖尿病、腫瘤、感染等引起的除外)、胃食管反流病、慢性便秘、功能性消化不良、慢性乙型肝炎等慢性病居多。建議在病情穩(wěn)定情況下，在門診買藥時可以遵醫(yī)囑購買足夠療程的藥量(疫情防控期間，慢性病藥物可以一次購買不超過8周劑量)。

　　近來，由于人們外出活動量減少、飲食不規(guī)律、作息混亂，很多人會出現(xiàn)消化道不適癥狀——

　　·如有噯氣、飽脹、不想吃東西、大便干結等癥狀，建議飲食上應少食多餐、避免油膩飲食、適當增加水果、蔬菜及粗纖維攝入、多飲水、避免辛辣、干硬食物等。

　　·如有反酸水、燒心等不適，建議少吃甜食、濃茶、咖啡、避免餐后立刻躺下、避免吃得過飽等。

　　·如果反復腹瀉建議飲食上少吃生冷、油膩等容易加重腹瀉的食物。

　　此外，心情、作息、活動量也會影響消化功能引起不適，如果近來出現(xiàn)焦慮、易怒、郁悶或是失眠、作息混亂等，也應及時進行自我調(diào)節(jié)。

　　No.2哪些情況是必須來醫(yī)院就診的?

　　盡管特殊時期，很多人因為擔心感染而害怕來醫(yī)院，但是如果出現(xiàn)如下情況我們建議必須及時來醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　·患有慢性胃炎、胃潰瘍、慢性腹瀉、慢性便秘等，如近來服藥效果差，癥狀無緩解或者較前加重。

　　·出現(xiàn)消瘦、黑便/血便/膿血便、大便變細/排便習慣改變、嘔血(嘔吐咖啡色、暗紅色或紅色液體)、吞咽困難/梗阻、持續(xù)腹瀉/嘔吐、劇烈腹痛/疼痛不劇烈但服藥效果差、眼睛/皮膚黃染等。

　　No.3開通急診內(nèi)鏡診療項目綠色通道

　　解除患者痛苦

　　新型冠狀病毒肺炎疫情防控目前雖然取得了一定的成果，但鑒于該病毒的強傳染性，我們?nèi)匀徊荒苡薪z毫的松懈，醫(yī)院嚴密防控，把握診療環(huán)節(jié)各個關卡。

　　張海燕介紹，“由于目前已經(jīng)在新冠肺炎患者糞便中分離出病毒株，部分肺炎患者是以消化道癥狀為主要表現(xiàn)的，而且無癥狀感染者也具有傳染性，這就給消化內(nèi)鏡檢查帶來了一定的風險和挑戰(zhàn)。”

　　疫情期間，我院在嚴格排查新冠肺炎的基礎上，開通急診內(nèi)鏡診療項目綠色通道，包括急診取異物(雞鴨骨頭/魚刺/棗核/硬幣等)、消化道出血內(nèi)鏡檢查或止血、急性梗阻性膽管炎ERCP取石。上述急診胃腸鏡操作后，我院內(nèi)鏡中心會立即對檢查設備、檢查床、檢查室進行嚴格消毒，盡可能的為檢查患者提供保障。

　　No.4疫情期間，內(nèi)鏡檢查應謹遵醫(yī)囑

　　特殊時期，內(nèi)鏡檢查作為侵入性檢查，比血檢、CT、彩超等交叉感染風險大。出現(xiàn)消化道癥狀時，建議患者根據(jù)病情先完善腫瘤標記物、腹部CT、彩超等檢查進行評估，在上述檢查基礎上，再根據(jù)病情權衡利弊，必需進行胃腸鏡檢查時，再由醫(yī)生安排相關檢查。

　　專家介紹

　　張海燕

　　新城消化內(nèi)科 科主任 主任醫(yī)師

　　1997年畢業(yè)于東南大學醫(yī)學院，同年工作于徐州市中心醫(yī)院消化科，2001~2004年就讀于山東大學醫(yī)學院研究生院，師從全國消化副主任委員李延青教授。曾先后進修于山東大學齊魯醫(yī)院內(nèi)鏡中心、上海中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心，美國科羅拉多州圣安冬尼醫(yī)院。

　　擅長消化科常見病、急危重病以及疑難雜癥的診治，熟練胃腸鏡的操作及內(nèi)鏡下治療，如：消化道息肉、早期腫瘤內(nèi)鏡下切除，急診內(nèi)鏡下止血，消化道狹窄支架植入術，硬化劑治療食管胃底靜脈曲張，ESD技術等，尤其擅長超聲內(nèi)鏡的診斷及介入治療和小腸鏡技術,率先在淮海經(jīng)濟區(qū)開展了超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺術(EUS-FNA), 超聲內(nèi)鏡引導下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(EUS-CPN)等多項技術，單人小腸鏡技術。獲徐州市科技進步獎1項，淮?？萍吉?項，徐州市新技術引進獎2項，參編論著《實用消化內(nèi)科藥物治療學》、《腸易激綜合征》，發(fā)表中華級論文十余篇。

　　專家門診時間：周一全天(新城分院)，周四全天(本部)

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