? 全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:3年前的一場意外車禍給57歲的張老漢留下無盡痛苦,右側(cè)脛骨開放性骨折,手術(shù)傷口不愈合,誘發(fā)骨髓炎,潰爛3年之久,一直向外“流膿”,面臨截肢風險。
徐州市中醫(yī)院骨傷科骨髓炎專病門診張鎮(zhèn)主治中醫(yī)師指出,骨髓炎是附著于骨的深部膿瘍,危害非常大。中醫(yī)主張內(nèi)外兼治,縮短患者康復時間、減輕患者痛苦。
車禍術(shù)后出現(xiàn)骨髓炎 右腿潰爛3年
3年前一天傍晚,張老漢在路上行走,被一輛疾馳而過的摩托車撞傷,導致右側(cè)脛骨開放性骨折,被送往當?shù)蒯t(yī)院搶救。當時,醫(yī)院對其做了清創(chuàng)內(nèi)固定治療。然而,骨折的毛病是解除了,但由于自身抵抗力低下,出現(xiàn)了低蛋白血癥,誘發(fā)了骨髓炎。右側(cè)脛骨傷口難以愈合,一直向外流膿或渾濁液體。
流膿、清洗傷口,再流膿……隨著時間推移,骨髓炎導致傷口反復感染。3年來,老張多次接受清創(chuàng)治療,但總是管不了多久又復發(fā)。傷口反復流膿,散發(fā)異味,大熱天里癥狀更嚴重。
飽受折磨的老張輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,被建議行骨搬運手術(shù)治療。但是此手術(shù)費用高,還存在截肢的風險。家人無力承擔高額費用,也無法承受多次手術(shù)帶來的風險及痛苦。家人束手無策,后來在鄰居的推薦下,來到徐州市中醫(yī)院。
張鎮(zhèn)醫(yī)師接診后,認真聽取患者訴求,并認真查看患者傷口,決定給予患者生肌膏換藥。“生肌膏換藥無痛苦,只要將傷口周圍壞死組織去掉,涂抹生肌膏即可,患者可自行帶膏藥回家,自己涂抹,每周來醫(yī)院觀察傷口及病情即可。”
經(jīng)過一周換藥,患者傷口肉芽組織新鮮,傷口流膿癥狀停止,且骨頭上慢慢爬上肉芽組織。經(jīng)過2月左右的換藥,患者傷口愈合,竇道消失,骨折也有骨痂生成,患者一家人激動不已!小藥膏竟解決了困擾了三年的大問題!
骨髓炎是頑疾危害大 不要掉以輕心
老張的案例只是骨傷科骨髓炎專病門診治愈骨髓炎病人的一個縮影。
骨髓炎,民間又稱“鐵骨瘤”“附骨疽”,是當代中外醫(yī)學界相當難治、致殘率高的骨傷科頑癥。慢性骨髓炎是醫(yī)學界公認的頑疾之一。
據(jù)張鎮(zhèn)介紹,骨髓炎是由化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起。化膿性骨髓炎的病變可侵及組織各部分,主要是骨髓腔感染。“現(xiàn)在,一般的車禍或者是其他傷痛引起的開放性骨折,常常會帶來感染,都可能引起骨髓炎的發(fā)生。”
“骨髓炎的危害是非常大的。據(jù)臨床觀察,急性骨髓炎的主要危害是引起化膿性關(guān)節(jié)炎、病理骨折和肢體生長障礙等,此外還可導致系列并發(fā)癥,例如畸形、關(guān)節(jié)強直、癌變等。”張鎮(zhèn)提醒,對于骨髓炎千萬不要掉以輕心。骨髓炎初期癥狀一般是局部紅腫、疼痛,發(fā)展為慢性骨髓炎,可表現(xiàn)為久治不愈的竇道口?;颊咭欢ㄒ谠缙谶M行治療,避免慢性骨髓炎對患者的身體產(chǎn)生嚴重危害。“有的病人剛發(fā)生骨髓炎時,只是局部輕微感染,由于不重視或治療不當,僅幾天或幾周的時間就發(fā)展成為重度骨髓炎,甚至威脅生命。”
骨髓炎病程長易復發(fā) 主張內(nèi)外兼治
“骨髓炎一直是骨傷科中的難題,盡管可以應用手術(shù)清創(chuàng)術(shù)和長期抗生素,但成人慢性骨髓炎的復發(fā)率為30%,病程長、易復發(fā),讓骨傷科醫(yī)生頭疼不已。在我們接診的病人中有80%是慢性骨髓炎。”張鎮(zhèn)指出,慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底轉(zhuǎn)變而來。“
中醫(yī)認為骨髓炎是附著于骨的深部膿瘍。急性骨髓炎叫附骨癰,慢性骨髓炎叫附骨疽。發(fā)病原因有內(nèi)因和外因兩種因素。內(nèi)因是身體虛弱、抵抗力下降;外因或為熱病后熱毒未盡,深蘊入內(nèi)流注于骨繁衍聚毒為病,或為金刃所傷、邪毒侵延注骨為?。换驗榻顐笥傺療?、深蘊入里、留于筋骨、經(jīng)絡阻隔、氣凝血滯、腐筋蝕骨、蘊郁成膿、破潰而出。”
“慢性骨髓炎的治療要充分體現(xiàn)內(nèi)外兼治的原則。”張震表示,內(nèi)應扶養(yǎng)正氣、提高機體抵抗力,增強機體對外來邪毒的抗病能力。主要采用養(yǎng)陰益氣、溫腎健脾、托里排毒等方法,這是治療的關(guān)鍵。它不僅可以促進膿液、死骨的排出,竇道的早日愈合,還可以防止竇道的反復發(fā)作。外治要從三步進行:一要排毒,用具有排膿、腐蝕作用的中藥,自內(nèi)而外破壞竇道和死骨,促進膿液、死骨和無活力組織排出,使肉芽鮮紅形成新鮮創(chuàng)面。二要生肌,采用具有祛腐生肌、長肉斂瘡作用的中藥,自內(nèi)向外促進骨髓、骨質(zhì)、肌肉及皮膚組織再生和修復,最后使竇口愈合。三對大塊死骨及病灶無法排出時,可采用手術(shù)方法進行病灶清理、死骨清除、連續(xù)灌洗術(shù)。
完善治療藥物和方法 幫助長出“新肉”
作為我市中醫(yī)臨床重點??啤⒒春=?jīng)濟區(qū)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科診療中心,近年來,骨傷科將現(xiàn)代醫(yī)藥科技和中醫(yī)學精華相結(jié)合,開展了以中西醫(yī)結(jié)合為特色的全方位診療服務。其中,骨髓炎專病門診更是不斷完善骨髓炎的治療方法。
“我們研制出的徐州祛腐生肌膏可以治療慢性骨髓炎,療效獨特。”張鎮(zhèn)告訴記者,徐州祛腐生肌膏醫(yī)藥,發(fā)源于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學,興起于徐州民間老中醫(yī)的群體智慧,成熟于現(xiàn)代中醫(yī)人的傳承改進及臨床應用,是一種歷史悠久、取材地道、配方科學、療效獨特的創(chuàng)傷良藥。屬生肌拔毒,長肉類傳統(tǒng)中藥軟膏劑。
“徐州祛腐生肌膏醫(yī)藥,由精選的紫草、當歸、生龜板、生地、血余炭、白芥子、生石膏、生爐甘石、白蠟等,精心組方,采用現(xiàn)代制劑工藝并嚴循古法炮制而成,以確保其安全、有效,幾十年來深得廣大患者的好評。”
在防治方面,張鎮(zhèn)特別提醒,癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生,對預防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。
此外,外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,在日常生活中應注意積極預防。
徐州健康熱線:0516-85707122