徐州中心醫(yī)院消化內(nèi)科成功開(kāi)展糞便菌群移植 治療炎癥性腸病

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：誰(shuí)曾想到，反復(fù)腹瀉竟可能是炎癥性腸病，遷延不愈可導(dǎo)致患者重度營(yíng)養(yǎng)不良，甚至危及生命。以往面對(duì)這些常規(guī)藥物治療毫無(wú)起色的患者，醫(yī)生們也是束手無(wú)策。

　　近日，徐州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科成功開(kāi)展糞便菌群移植，為3名多年飽受炎癥性腸病折磨的患者減輕病痛，填補(bǔ)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)此項(xiàng)技術(shù)的空白。

　　病例

　　53歲的張先生患潰瘍性結(jié)腸炎，多年來(lái)一直飽受腹痛、嘔吐、膿血便的困擾。在外院就診后，間斷使用西藥、激素、中藥，病情反復(fù)發(fā)作，緩解不明顯。到我院消化內(nèi)科就診后，進(jìn)行糞便菌群移植治療。治療后，張先生多年的腸鳴音恢復(fù)正常，大便成形，膿血便也不再發(fā)作。

　　42歲的王女士患潰瘍性結(jié)腸炎多年，反復(fù)膿血便，一天大便6-8次，病情較重。在外院治療期間，間斷使用西藥、激素、中藥，病情并未好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作。在我院行糞便菌群移植治療后，膿血便較前明顯減少，大便次數(shù)好轉(zhuǎn)。

　　50歲的李先生患克羅恩病多年，常年忍受腹痛的折磨，在外院就診后一直使用激素治療，產(chǎn)生了激素依賴(lài)。來(lái)到我院消化內(nèi)科就診后，采用糞便菌群移植治療，在第一個(gè)療程治療當(dāng)天，李先生多年的腹痛明顯減輕。

　　炎癥性腸病和腸炎有什么區(qū)別

　　炎癥性腸病(英文簡(jiǎn)稱(chēng)IBD)，是一種特殊的慢性腸道炎癥性病變，一般分為兩個(gè)類(lèi)型，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。

　　炎癥性腸病是一種特殊的腸道炎癥，和常見(jiàn)的普通腸炎是兩碼事。炎癥性腸病與常見(jiàn)的腸炎都會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉，腸炎引起的腹瀉可能過(guò)幾天就好了，但炎癥性腸病是慢性病，癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能幾個(gè)月都會(huì)持續(xù)腹瀉。

　　另外，炎癥性腸病患者的大便比較有特點(diǎn)，潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，腹瀉的時(shí)候，經(jīng)常可以看到血便和鼻涕樣的東西;而克羅恩病患者，一般看不到大便里面有黏液或血，但去醫(yī)院做大便檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有潛血陽(yáng)性，也就是大便里有眼睛看不到的血。

　　糞便菌群移植，讓患者終不再“一瀉千里

　　對(duì)于慢性、遷延性腹瀉病人而言，他們的日常生活離不開(kāi)廁所。無(wú)論怎么注意飲食調(diào)理，都會(huì)在毫無(wú)征兆之下病情反復(fù)，這些都是因?yàn)槟c道菌群紊亂了。那么，最有效的辦法就是重建腸道菌群。

　　糞菌移植是重建腸道菌群的核心手段。糞便菌群移植(fecal microbiota transplantation,簡(jiǎn)稱(chēng)FMT),是將健康供體糞便中的菌群, 通過(guò)口服藥物植入患者的腸道內(nèi), 從而調(diào)節(jié)患者的腸道菌群, 使患者恢復(fù)正常的腸道微生態(tài)系統(tǒng), 為治療因腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的各種腸道內(nèi)外疾病提供一種新的治療手段。

　　腸道菌群制劑由相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療公司制備，菌群供體為8-14歲健康男童。衛(wèi)生醫(yī)療公司為菌群供體每三個(gè)月做一次體檢，同時(shí)對(duì)他們的飲食和生活習(xí)慣給于指導(dǎo)，以確保提供健康菌群。在每一次菌群移植前，都對(duì)菌群制劑的質(zhì)量和活菌的數(shù)量進(jìn)行鑒定，確保菌群制劑的質(zhì)量和安全。

　　腸道菌群制劑除了可用于治療因傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的艱難梭菌感染、便秘、炎性腸病、腸易激綜合征等腸道疾病之外，也可用于治療代謝綜合征(肥胖、糖尿病)、心血管疾病、神經(jīng)精神性疾病、腫瘤等腸道外疾病時(shí)的輔助治療。

　　孫晗

　　消化內(nèi)一科主治醫(yī)師

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