全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“小小年紀(jì),皮疹反反復(fù)復(fù),甚至血尿、蛋白尿持續(xù)不退,過敏性紫癜,紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作,不僅影響孩子正常的學(xué)習(xí)生活,還嚴(yán)重損害健康。”“住過好幾次院,可隔一段時間就復(fù)發(fā),這病到底能不能根治?”……
在徐州市中醫(yī)院兒科過敏性紫癜專病門診,很多帶孩子來看病的家長對此憂心忡忡。
記者了解到,臨床上,過敏性紫癜很容易反復(fù)發(fā)作,并且這個疾病的發(fā)病人群年齡趨于低齡化,一般是7-14歲的青少年多發(fā)。該院兒科主任,主任中醫(yī)師王俊俠表示,患有過敏性紫癜是非常棘手的事情,而且還會給患者的成長發(fā)育和心理造成影響,及時進行科學(xué)治療非常重要。
●過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作 十一歲女孩小便帶血●
家住安徽的11歲女孩婷婷(化名),原本身體健康,活潑開朗,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,但是最近一兩年,卻飽受“起皮疹,血尿、蛋白尿”之苦,性格變得郁郁寡歡,學(xué)習(xí)成績直線下降,生活質(zhì)量也嚴(yán)重受損。
最初,婷婷因為發(fā)熱咽痛,被家人帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。治療期間,婷婷又出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛現(xiàn)象,緊接著還出現(xiàn)多處皮疹。皮疹從腳踝處向上蔓延,讓孩子痛苦不堪。經(jīng)過醫(yī)生會診,原來婷婷是患了過敏性紫癜。
為了治病,婷婷父母帶著她跑了多家醫(yī)院,并按照醫(yī)囑治療服藥,但過敏性紫癜的治療是一個比較漫長的過程,婷婷多次經(jīng)過住院治療后,雖病情得到控制,癥狀消失,恢復(fù)如常,但蛋白尿持續(xù)不退,皮疹也時有發(fā)作。孩子和家長飽受折磨,整個人精神不濟,面色萎黃,少氣懶言,全身乏力。
無奈彷徨之時,婷婷父母經(jīng)朋友推薦,來到市中醫(yī)院兒科過敏性紫癜專病門診就診。“孩子剛來時,精神和身體狀態(tài)都很不好,病情也很嚴(yán)重,舌苔白厚,小便帶血,尿含蛋白。面色萎黃,少氣懶言。”兒科主任王俊俠說,孩子的病情已經(jīng)累及腎臟,最終確診為“紫癜性腎炎”,與其家長反復(fù)溝通后,安排婷婷接受中藥治療,按療程服藥三個月。
王主任針對婷婷的具體病情,開出健脾化濕、補氣攝血的藥方,治療半個月后,婷婷癥狀明顯緩解,小便各項指標(biāo)恢復(fù)正常。此后,又經(jīng)過兩個多月的藥物調(diào)理,婷婷病情痊愈。如今過去一年多,婷婷面色紅潤,渾身有力,病情沒有再復(fù)發(fā)。
●明確發(fā)病原因和癥狀 認(rèn)真對待過敏性紫癜●
過敏性紫癜,是一種以損害皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟為主的系統(tǒng)性血管炎,多發(fā)生于兒童和青少年。過敏性紫癜會引起皮膚、關(guān)節(jié)、腸道、腎臟等處的毛細血管出血。其最主要的癥狀是小腿和臀部出現(xiàn)紫癜樣皮疹 。另外,它也經(jīng)常引起腹痛和關(guān)節(jié)痛,有些患者甚至還可能會出現(xiàn)腎臟問題。
王俊俠主任介紹說,治療過敏性紫癜一定要明確該疾病發(fā)病的原因與患者的癥狀。開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹,對稱分布,分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作于四肢及臀部,尤以雙下肢伸側(cè)為甚,少數(shù)累及面及軀干部,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰、血皰,甚至潰瘍。好發(fā)于四肢伸側(cè),尤其是雙下肢和臀部。皮疹對稱分布,成批出現(xiàn),容易復(fù)發(fā)。“僅有皮膚損害者稱單純性紫癜,伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜;伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜;伴血尿、蛋白尿,腎損害者稱為腎型紫癜。”
●使用中醫(yī)藥改善體質(zhì) 及時進行規(guī)范化治療●
過敏性紫癜是嚴(yán)重影響患兒健康的疾病,近年來,過敏性紫癜的發(fā)病率呈現(xiàn)一個上升的趨勢。王俊俠稱,“過敏性紫癜的反復(fù)不愈對患兒的學(xué)習(xí)、生活、心理來說都是種巨大的負擔(dān),也會帶來嚴(yán)重后果,導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此,在患病初期及時進行規(guī)范化治療尤為重要。”
據(jù)介紹,治療過敏性紫癜最基本的方式是藥物治療,在目前已經(jīng)非常普及,但這些藥物在控制病情的同時,也帶來了一些副作用。停藥后易出現(xiàn)病情反復(fù),且療程長,加之患者在認(rèn)識上的差異而導(dǎo)致依從性差,給過敏性紫癜的治療帶來了很大困難。“患者往往在接受治療后,癥狀去的很快,但出院不久就會發(fā)生反復(fù)的情況,在長期遷延不愈的情況下,無奈之中,紫癜患者及家長們才會把眼光放到‘中醫(yī)’上面。”
王俊俠說,中醫(yī)主要是通過改善患兒體質(zhì),調(diào)和陰陽,平和氣血,祛除外邪等方法來治療過敏性紫癜,效果顯著,絕大部分患兒通過體質(zhì)的改善而治愈。那么,中醫(yī)中藥治療過敏性紫癜的優(yōu)勢有哪些呢。首先,中藥治療過敏性紫癜療效肯定,副作用小,顯效后療效鞏固,可以從整體上調(diào)整患者的身體功能等,改善癥狀。其次,中醫(yī)藥可以減輕過敏性紫癜的常見并發(fā)癥,還具有抑制過敏性紫癜病理的作用。臨床中,先讓患者口服中藥湯劑,待療效穩(wěn)定,進入緩解恢復(fù)期后,還可以改為患兒更好服用的中藥顆粒沖劑或?qū)ΠY成藥。
●過敏性紫癜專病專治 中西醫(yī)結(jié)合控制病情●
針對于過敏性紫癜患者日漸增多的趨勢,市中醫(yī)院兒科開設(shè)了過敏性紫癜專病門診,立足于發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的特點,采取中西醫(yī)規(guī)范化綜合治療,以求為更多的患者解除病痛。
每位病人的年齡、病程、病情情況不同,所適合的療方、劑量、藥材也不一樣,中醫(yī)講究辨證施治,根據(jù)具體病情具體分析,簡單來說就是個體化治療。作為患者,需要的是選擇適合自己的方子,選擇一個專業(yè)的好中醫(yī)。
比如對于“風(fēng)熱傷絡(luò)”型病人,此證以起病急驟,皮疹大多分布于下肢及臀部,呈對稱分布,伴風(fēng)熱表證為特征,治療的方法就應(yīng)該是疏風(fēng)散邪、清熱涼血。主方宜用連翹敗毒散加減,常用藥包括連翹、荊芥、防風(fēng)、薄荷、金銀花、梔子、紫草、玄參等。而對于“血熱妄行”型病人,治療方法則需要清熱解毒、涼血止血,主方“犀角地黃湯加味”;對于“氣不攝血”型病人,治法為健脾養(yǎng)心、益氣攝血,主方“歸脾湯加減”;對于“陰虛火旺”,治法則是滋陰降火、涼血止血,主方“大補陰丸加減”。
王俊俠說:“過敏性紫癜,應(yīng)從根本上進行調(diào)理,根據(jù)患者體質(zhì)特點及發(fā)病病機,進行有效的辨證分型,中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護,控制病情,達到標(biāo)本兼治的效果。”據(jù)了解,其科室研制的不少獨特藥方,在臨床治療各型過敏性紫癜都收到了較好的療效,避免了其反復(fù)發(fā)作。
“過敏性紫癜是一種嚴(yán)重的疾病,治療過敏性紫癜不僅僅要從患者的病情情況,對癥治療入手,還應(yīng)做好相關(guān)的護理或調(diào)理,從而進一步讓患者得到良好的恢復(fù)。”王俊俠提醒說,醫(yī)生的叮囑是對患者病情的負責(zé),一定要聽到耳朵里,記在心里。按時吃藥,有規(guī)律的服藥,切勿私自停藥或減藥。飲食忌口:過敏性紫癜未康復(fù)之前,切勿亂吃,高蛋白、易過敏或辛辣刺激性的食物,都應(yīng)該盡量禁食,以免誘發(fā)過敏性紫癜再次反復(fù)。另外,預(yù)防感冒,不能劇烈運動也是必要的。
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