6歲男孩三樓摔下造成五處骨折 徐州兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科成功救治

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：秦海輝主任很忙碌。雖然不是門診時(shí)間，但到病房里來找他問診的人依然不少。

　　作為徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的領(lǐng)軍人物，秦海輝和他的同事們，經(jīng)過多年的努力，持續(xù)追蹤業(yè)界前沿技術(shù)，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)兒童創(chuàng)傷骨科的不斷發(fā)展，惠及眾多患兒。

　　徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，正在成為區(qū)域技術(shù)中心。前來救治的患兒中，近半數(shù)來自徐州周邊區(qū)域。

　　▲創(chuàng)傷外科早查房

　　8歲女孩的曲折就醫(yī)路

　　對(duì)于女孩婉婉來說，就醫(yī)的過程可謂一波三折，好在最后在徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科有了一個(gè)較好的結(jié)果。

　　婉婉，8歲，在當(dāng)?shù)匦W(xué)讀書。體育課上的一次偶然，婉婉摔著了右側(cè)的手肘部位。

　　根據(jù)婉婉家人的描述，婉婉的手肘部位摔到以后，婉婉一直說有些疼痛。在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院，經(jīng)過檢查，醫(yī)生認(rèn)為婉婉的手肘部位確實(shí)有損傷，傷在肱骨，外表有腫脹，但不是很嚴(yán)重，可以做些簡單的治療，然后以后慢慢恢復(fù)。

　　本來以為女兒的傷情會(huì)漸漸恢復(fù)的。但讓婉婉的家人沒有想到的是，回到家以后婉婉依然喊疼。婉婉說，摔到的肘部疼痛依然，尤其是在伸手拿東西或者彎曲手臂的時(shí)候，疼痛尤其厲害。

　　做過了治療，為什么手肘還是會(huì)疼痛?婉婉的家人急了，趕忙帶著婉婉來到徐州市兒童醫(yī)院。創(chuàng)傷骨科主任秦海輝接待了婉婉一家。

　　肘部受傷?治療后疼痛持續(xù)?手臂活動(dòng)受限?聽婉婉的家人介紹了情況后，秦海輝立即想到了一個(gè)問題：“會(huì)不會(huì)是骨骺損傷?”

　　隨后的檢查證實(shí)了秦海輝主任的判斷。

　　在徐州市兒童醫(yī)院的檢查結(jié)果表明，婉婉的手肘部位受傷，傷在軟骨后。這一部位的骨創(chuàng)傷，因?yàn)橐莆徊幻黠@，較為隱蔽，如果不是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，往往很難在檢查中看出來。

　　真正的原因找到了，接下來的治療就很順利了。在徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，經(jīng)過對(duì)癥治療以后，石膏固定。后來的恢復(fù)結(jié)果非常理想，婉婉手肘部位很快恢復(fù)如常，也沒有留下什么后遺癥。對(duì)于這一結(jié)果，婉婉的家人都非常滿意。

　　包括婉婉在內(nèi)，不少來到徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷外科就診的患兒，此前都有過在當(dāng)?shù)鼗蛘咂渌t(yī)院治療的經(jīng)歷，因?yàn)橹委熜Ч患?，才慕名來到徐州市兒童醫(yī)院。

　　“作為專業(yè)兒童醫(yī)院，我們治療過的患兒明顯更多，也有更多的機(jī)會(huì)接觸到各種類型的病情傷情，積累的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，所以對(duì)于病情的判斷和應(yīng)對(duì)有更多的技巧和信心。我想，這也是患兒家長選擇我們的原因之一吧”，秦海輝主任說。

　　6歲男孩三樓摔下造成五處骨折

　　接下來要說的這個(gè)患兒，曾經(jīng)給秦海輝和他的同事們留下過非常深的印象。事情發(fā)生的當(dāng)時(shí)，此事也曾引起過廣泛的關(guān)注。

　　這是一個(gè)6歲男孩。我們暫且叫他甲甲。

　　甲甲是從三樓摔下來的。送醫(yī)后的檢查顯示，甲甲的傷情極為嚴(yán)重。腦部受傷，胸部受傷，腿部嚴(yán)重骨折。在徐州市兒童醫(yī)院ICU，在醫(yī)護(hù)人員的大力救治下，甲甲終于轉(zhuǎn)危為安。

　　在消除了生命危險(xiǎn)以后，甲甲腿部的骨折如何治療，就變得很急迫了。

　　檢查結(jié)果顯示，甲甲的腿部，從大腿到小腿到趾骨，整條腿上有五處骨折。

　　“由于摔下的高度較高，孩子的骨折比較嚴(yán)重?？雌由希⒆拥耐炔抗穷^是斷離狀態(tài)，而且是摔成了幾段”，秦海輝回憶說，當(dāng)時(shí)面對(duì)孩子如此嚴(yán)重的傷情，家人有很多擔(dān)心，甚至擔(dān)心孩子以后會(huì)不會(huì)無法正常行走了。

　　甲甲家人的顧慮很快被打消了大半。在秦海輝主任那里，甲甲的家人聽他介紹了一種名叫“彈性髓內(nèi)針”的技術(shù)以后，對(duì)甲甲的骨折治療充滿了信心。

　　彈性髓內(nèi)針，一種治療兒童骨折的醫(yī)學(xué)利器。這種利器，在兒童長骨骨折的治療上屢建奇功。

　　兒童外傷骨折中，長骨骨折占相當(dāng)大的比例，往往需要手術(shù)處理，家長們往往很困惑，既想骨折長的好，又不想孩子遭太大罪，彈性髓內(nèi)針技術(shù)應(yīng)時(shí)而出。

　　專家介紹說，兒童不是縮小版的成人，兒童骨骼有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)，骨折后不能完全照搬成人的治療方案，骨骺相當(dāng)于兒童骨骼的骨芽，是兒童骨骼長長、長粗的基礎(chǔ)，長骨骨折治療中保證不損傷骨骺，盡可能的不破壞骨骼血供是必須考慮的問題。

　　彈性髓內(nèi)針技術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)操作簡單、創(chuàng)傷小，骨折復(fù)位滿意、固定簡便可靠，骨折愈合快，住院時(shí)間短等特點(diǎn)。該技術(shù)已得到世界范圍內(nèi)小兒骨科醫(yī)生的廣泛推崇，成為治療兒童長骨骨折的首選方法。

　　在徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，秦海輝主任和他的同事們，為甲甲做了腿部骨折的治療，就是利用了這種彈性髓內(nèi)針技術(shù)。秦海輝在甲甲的腿部打了兩個(gè)直徑不到1厘米的小切口，彈性髓內(nèi)針由此進(jìn)入，固定，吻合，復(fù)位。全程可視化的操作，保證了手術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施。

　　手術(shù)后的結(jié)果是令人欣慰的。手術(shù)，恢復(fù)，取針，鍛煉，6個(gè)月以后，甲甲腿部功能恢復(fù)正常。

　　▲創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)人員

　　“新技術(shù)，新設(shè)備，尤其是微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用，正在成為外科尤其是骨科的主流。在這個(gè)領(lǐng)域，我們一直在緊密追蹤前沿技術(shù)，及時(shí)刷新科室技術(shù)進(jìn)步。從我們的工作中也能體會(huì)到，新技術(shù)的嫻熟運(yùn)用，給患兒帶來更多救治機(jī)會(huì)，給患兒治療以后的生活質(zhì)量恢復(fù)正常提供了更多保障。孩子小，對(duì)孩子骨折的治療不能僅僅停留在去除癥狀上，更應(yīng)該關(guān)注孩子以后的正常生長發(fā)育和生活質(zhì)量上”，秦海輝主任說。

　　持續(xù)近五個(gè)小時(shí)的手術(shù) 解除了這個(gè)孩子十來年的痛苦

　　大年齡兒童髖關(guān)節(jié)脫位，這是兒童醫(yī)院骨科常見到的病例。這里說的大年齡，一般指超過8歲。

　　先說說兒童髖關(guān)節(jié)脫位。

　　兒童髖關(guān)節(jié)脫位，又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位，或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。一種較常見的先天性畸形，股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，以致在出生后不能正常發(fā)育。

　　“通俗地說，髖關(guān)節(jié)本來應(yīng)該在關(guān)節(jié)窩里，這樣才能保證髖關(guān)節(jié)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但髖關(guān)節(jié)脫位以后，就脫離了關(guān)節(jié)窩，導(dǎo)致各種不適，外觀表現(xiàn)主要是孩子走路跛行”，秦海輝主任介紹說，事實(shí)上，六個(gè)月以前的孩子，做個(gè)很簡單的檢查就能把這種情形篩查出來，而且六個(gè)月以前的治療相對(duì)來說，較為簡單，也基本不會(huì)留下什么后遺癥。

　　但現(xiàn)實(shí)中， 往往有一些孩子的家長對(duì)此沒有留意，或者雖然留意到了孩子的跛行，但限于多種原因，一直沒有及時(shí)帶孩子去治療，甚至拖到孩子到了8歲以后。這個(gè)時(shí)候的兒童髖關(guān)節(jié)脫位，這種情形在兒童骨科上有一個(gè)名詞，叫大年齡髖關(guān)節(jié)脫位。

　　12歲的丙丙就是這種情況。明顯的跛行，給丙丙帶來的不僅是身體上難受，也讓他遭遇了一些不帶善意的關(guān)注。在聽說徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷骨科曾經(jīng)成功治療過多例類似的患兒后，丙丙被家人帶過來尋求幫助。

　　“我們?yōu)槭裁匆恢睆?qiáng)調(diào)，兒童髖關(guān)節(jié)脫位，越早發(fā)現(xiàn)早治療，效果越好。因?yàn)檫@種關(guān)節(jié)脫位持續(xù)了多年以后，隨著孩子的生長發(fā)育，一些骨頭長得很快，脫位的情形愈發(fā)嚴(yán)重，治療時(shí)需要矯正的地方就越多，手術(shù)就越麻煩”，秦海輝介紹說，對(duì)于丙丙來說已經(jīng)12歲了，檢查結(jié)果顯示，他的髖關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)非常嚴(yán)重了。

　　經(jīng)過精心準(zhǔn)備，秦海輝主任為丙丙做了手術(shù)。

　　對(duì)丙丙的手術(shù)治療持續(xù)了近5個(gè)小時(shí)。在這個(gè)過程中，秦海輝和他的團(tuán)隊(duì)為丙丙完成了“三聯(lián)截骨加股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨”。

　　半年后的復(fù)查顯示，丙丙跛行的癥狀消失。

　　對(duì)于這次成功的手術(shù)，秦海輝總結(jié)說，雖然難度很大，也很有挑戰(zhàn)性，但他和同事們通過精心準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療，結(jié)果令人滿意。

　　“我們的一次手術(shù)，往往會(huì)深度影響孩子的一生。為了最大限度的實(shí)現(xiàn)手術(shù)治療效果最優(yōu)化，我們從不敢懈怠。有技術(shù)，更要有責(zé)任心!”秦海輝主任說，“對(duì)于兒科醫(yī)生，眼前看的是病，更要看到的是病人。所謂醫(yī)者仁心，就是這個(gè)意思”。

　　徐州市兒童醫(yī)院創(chuàng)傷、神經(jīng)外科為創(chuàng)傷急診、創(chuàng)傷病房一體化、一站式服務(wù)體系，包括骨科和神經(jīng)外科兩個(gè)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員及硬件設(shè)備配套完善?？剖乙运闹顷P(guān)節(jié)損傷為主要診治及研究方向，其中兒童骨關(guān)節(jié)損傷微創(chuàng)治療技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，同時(shí)對(duì)于小兒骨科常見疾病，如多指并指畸形、斜頸、髖關(guān)節(jié)脫位等四肢關(guān)節(jié)畸形矯正有較高的水平。

　　創(chuàng)傷骨科率先在省內(nèi)開展小兒長骨骨折髓內(nèi)釘治療，具有切口小、手術(shù)時(shí)間短、愈合快、能盡早接受功能鍛煉等優(yōu)點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)骨折微創(chuàng)治療，開展多例長骨骨折彈性髓內(nèi)釘治療，其中股骨干骨折，改變傳統(tǒng)鋼板固定手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、二次手術(shù)傷害大等缺點(diǎn)，采用彈性髓內(nèi)釘治療，手術(shù)時(shí)間僅為1小時(shí)，手術(shù)切口只有1厘米，術(shù)后早期患兒即可下地活動(dòng)。同時(shí)對(duì)于各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及骨骺損傷診治水平處于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先水平。

　　神經(jīng)外科常規(guī)開展各種類型顱腦創(chuàng)傷的救治，開顱、鉆孔微創(chuàng)血腫引流術(shù)，顱骨修復(fù)術(shù)，脊髓栓系松解術(shù)等。

　　目前常規(guī)開展的常規(guī)診療項(xiàng)目有：1、各種骨關(guān)節(jié)損傷：根據(jù)小兒骨骺損傷特點(diǎn)及骨骼生長發(fā)育的特殊性，在兒童創(chuàng)傷的治療中，廣泛采用了微創(chuàng)技術(shù)，損傷小、療效好。深受廣大患兒家長的歡迎。2、先天性或后天性畸形疾病的診治：除采用國內(nèi)外先進(jìn)臨床手段治療外，還結(jié)合中醫(yī)藥特色內(nèi)服外敷，綜合治療，使患兒在短期內(nèi)獲得滿意療效。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122